1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5012-2159-SE08 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 04-04-2008 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICION DE FORMULARIOS IMPRESOS ABRIL 2008 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas ADQUISICION DE FORMULARIOS IMPRESOS POR 2 AÑOS MES DEABRIL 2008 ENTREGAR ANTES DEL 11 DE ABRIL ITEM MATERIALES DE OFICINA Proveniente de Licitación 5012-218-LE07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO HOSPITAL BASE "DR. V.R.R." - LOS ANGELES Razón Social HOSPITAL BASE "DR. VICTOR RIOS RUIZ" R.U.T. 61607301-K Dirección de Unidad de Compra AVDA. RICARDO VICUÑA 147 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL BASE "DR. VICTOR RIOS RUIZ" R.U.T. 61607301-K Dirección de Facturación AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles Comuna -1 Impuesto 70905,15 Dirección de Envío de la Factura AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social Impresos Figueroa R.U.T. 2.874.154-5 Sucursal Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Block Impresión de papelería o formularios comerciales FICHA URGENCIA PEDIATRIA (513-0060) $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.350 $ 1.350 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD DE EXAMEN N°2 (513-0135) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Block Impresión de papelería o formularios comerciales COMPROBANTE DE CAJA (14X21) $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Block Impresión de papelería o formularios comerciales INFORME RADIOLOGIA DENTAL (513-0077) $ 465,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.395 $ 1.395 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD EXAMEN N°3 (513-0250) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.500 $ 1.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD EXAMEN N° 4 (513-0251) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.500 $ 1.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Block Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD PABELLON TRAUMATOLOGIA (513-0134) $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.300 $ 6.300 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETAS CONTROL TPI (513-0143) $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETAS ANTICOAGULANTE (513-0139) $ 160,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 800 $ 800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales ETIQ. AUT. SULFATO DE ZINC (513-0381) $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.800 $ 1.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales ETIQ. AUT. MONOPOTASICO (513-0382) $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.800 $ 1.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales ETIQ. AUT. CODEINA 2% (513-019) $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales RECETARIO DENTAL (513-0224) $ 672,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.440 $ 13.440 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales CORRESPONDENCIA OFICIAL (513-0022) $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.500 $ 1.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales ETIQUETAS AUTOADHESIVAS FARMACIA (513-0041) $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD EXAMEN Nº 3 (513-0250) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.250 $ 2.250 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD EXAMEN Nº 4 (513-0251) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.250 $ 2.250 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales VALE POR (513-0165) AMARILLO $ 200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales PEDIDO DIARIO MATERIALES (513-0093) $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.000 $ 22.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD EXAMEN Nº 1 (513-0230) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1100 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales FICHA CLINICA PERINATAL (513-0052) $ 130,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 143.000 $ 143.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales REGISTRO PACIENTE FISIATRIA (513-0116) $ 110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales ETIQUETA AUT. MORFINA 4% (513-0318) $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales CARNE DE ALTA (513-0013) $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3000 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA KARDEX UPC ADULTO (513-0368) $ 23,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 69.000 $ 69.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales CANJE DIARIO MATERIAL (513-0008) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA TRATAMIENTO UPC INFANTIL (513-0162) $ 19,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.800 $ 3.800

Total Neto	$ 373.185
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 70.905
TOTAL OC	$ 444.090