1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5012-3636-SE08 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-06-2008 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICION DE FORMULARIOS IMPRESOS JUNIO 2008 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas ADQUISICION DE FORMULARIOS IMPRESOS POR 2 AÑOS MES DE JUNIO 2008 ITEM MATERIALES DE OFICINA Proveniente de Licitación 5012-218-LE07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO COMPLEJO ASISTENCIAL "DR. VICTOR RIOS RUIZ" Razón Social HOSPITAL BASE "DR. VICTOR RIOS RUIZ" R.U.T. 61607301-K Dirección de Unidad de Compra AVDA. RICARDO VICUÑA 147 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL BASE "DR. VICTOR RIOS RUIZ" R.U.T. 61607301-K Dirección de Facturación AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles Comuna -1 Impuesto 65369,5 Dirección de Envío de la Factura AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social Impresos Figueroa R.U.T. 2.874.154-5 Sucursal Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block Impresión de papelería o formularios comerciales FICHA URGENCIA PEDIATRIA (513-0060) $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.250 $ 2.250 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD DE EXAMEN N°2 (513-0135) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD N° 3 (513-0250) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Block Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD EXAMEN N° 4 (513-0251) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 900 $ 900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block Impresión de papelería o formularios comerciales INICIO DE EVALUCION POS-OPERADO CUID. ANEST. (513-0083) $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.500 $ 5.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Impresión de papelería o formularios comerciales PEDIDO DIARIO MATERIALES (513-0093) $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block Impresión de papelería o formularios comerciales CANJE DIARIO PABELLON (513-0011) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block Impresión de papelería o formularios comerciales FORMULARIO PSS (513-0066) $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD EXAMEN Nº 5 (513-0252) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.250 $ 2.250 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD EXAMEN Nº 6 (513-0253) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.250 $ 2.250 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA INGRESO SER. PEDIATRICA (513-0137) $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales REGISTRO PACIENTE FISIATRIA (513-0116) $ 110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETAS CONTROL TPI (513-0143) $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 14 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales VALE ´POR (513-0165) $ 200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.800 $ 2.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales ETIQUETAS AUTOAD. H. CLORAL 5% (513-0220) $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales ETIQUETA AUTOD. SLICILATO METILO 70% (513-0222) $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000 $ 1.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales ETIQUETA ADH. PASTA LASSAR (513-0223) $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales ETIQUETAS AUTOADHESIVAS FARMACIA (513-0041) $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETAS ANTICOAGULANTE (513-0139) $ 160,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.600 $ 1.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD EXAMEN Nº 1 (513-0230) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1300 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales FICHA CLINICA PERINATAL (513-0052) $ 130,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 169.000 $ 169.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales CARNE DE ALTA (513-0013) $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales CANJE DIARIO MATERIAL (513-0008) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000

Total Neto	$ 344.050
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 65.370
TOTAL OC	$ 409.420