1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5012-3672-SE08 Estado de la Orden de Compra En proceso Fecha de Envío 11-06-2008 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICION FORMULARIOS IMPRESOS 2 AÑOS JUNIO 2008 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas ADQUISICION DE FORMULARIOS IMPRESOS POR 2 AÑOS DESPACHAR A LA BREVEDAD FORMA INMEDIATA MES DE JUNIO 2008 BODEGA CENTRAL ITEM MATERIALES DE OFICINA Proveniente de Licitación 5012-218-LE07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO COMPLEJO ASISTENCIAL "DR. VICTOR RIOS RUIZ" Razón Social HOSPITAL BASE "DR. VICTOR RIOS RUIZ" R.U.T. 61607301-K Dirección de Unidad de Compra AVDA. RICARDO VICUÑA 147 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL BASE "DR. VICTOR RIOS RUIZ" R.U.T. 61607301-K Dirección de Facturación AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles Comuna -1 Impuesto 65217,5 Dirección de Envío de la Factura AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social HUGO ALBERTO GODOY VILLABLANCA R.U.T. 8.157.301-8 Sucursal Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales INFORME LESIONES (513-0076) $ 1.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 51.000 $ 51.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales HOJA ATENCION SAMU (513-0069) $ 1.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.000 $ 32.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 25 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales PROTOCOLO OPERATORIO PABELLON (513-0265) $ 1.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.250 $ 36.250 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales CARNE ATENCION KINESIOTERAPIA (513-0012) $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA RADIOLOGICA 1 HORIZONTAL (513-0152) $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales FICHA EVALUACION FISICA DE ENFERMERIA UPC ADULTO (513-0057) $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.000 $ 180.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Impresión de papelería o formularios comerciales HOJA REANIMACION SAMU (513-0166) $ 1.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000

Total Neto	$ 343.250
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 65.218
TOTAL OC	$ 408.468