1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5012-41-SE11 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 04-01-2011 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICION DE FORMULARIOS ENERO 2011 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición igual o inferior a 10 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO COMPLEJO ASISTENCIAL "DR. VICTOR RIOS RUIZ" Razón Social HOSPITAL BASE "DR. VICTOR RIOS RUIZ" R.U.T. 61607301-K Dirección de Unidad de Compra AVDA. RICARDO VICUÑA 147 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL BASE "DR. VICTOR RIOS RUIZ" R.U.T. 61607301-K Dirección de Facturación AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles Comuna Los Angeles Impuesto 45885 Dirección de Envío de la Factura AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social Impresos Figueroa R.U.T. 2.874.154-5 Sucursal Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida TARJETA REGISTRO TRTAM. TBC (513-0393) TARJETA REGISTRO TRTAM. TBC (513-0393) $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 900 $ 900 Impresión de papelería o formularios comerciales 4000 Unidad no definida TARJETAS KARDEX ADULTO (513-0368) TARJETAS KARDEX ADULTO (513-0368) $ 23,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 92.000 $ 92.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 860 Unidad no definida FICHA CLINICA PERINATAL (513-0052) FICHA CLINICA PERINATAL (513-0052) $ 130,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 111.800 $ 111.800 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida CANJE DIARIO PABELLON (513-0011) CANJE DIARIO PABELLON (513-0011) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida TARJETA TRATAMIENTO UPC INFANTIL (513-0162) TARJETA TRATAMIENTO UPC INFANTIL (513-0162) $ 19,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.800 $ 3.800 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad no definida TARJETAS ATICOAGULANTE (513-0139) TARJETAS ANTICOAGULANTE (513-0139) $ 160,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad CANJE DIARIO MATERIAL (513-0008) CANJE DIARIO MATERIAL (513-0008) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000

Total Neto	$ 241.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 45.885
TOTAL OC	$ 287.385