1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5012-4909-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 02-06-2015 Nombre de la Orden de Compra fcsm LP Compra Pedido Junio Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5012-191-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO COMPLEJO ASISTENCIAL "DR. VICTOR RIOS RUIZ" Razón Social Complejo Asistencial Dr. Victor Ríos Ruíz R.U.T. 61.607.301-k Dirección de Unidad de Compra AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Complejo Asistencial Dr. Victor Ríos Ruíz R.U.T. 61.607.301-k Dirección de Facturación AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles Comuna Los Angeles Impuesto 5643 Dirección de Envío de la Factura AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor iml Razón Social INSUMOS MEDICOS LIMITADA R.U.T. 76.100.463-8 Sucursal iml Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42183001 Gráficos de ojo o cartas de visión 2 Unidad [ 303-1703 ] TEST DE SCHIRMER EN PAPELILLOS; PAPEL DE FILTRO Nº 41 WHATMAN, 5 MM DE ANCHO/ 30MM LARGO, ESTERIL, CAJA 100 TIRAS. [ 303-1703 ] TEST DE SCHIRMER EN PAPELILLOS; PAPEL DE FILTRO Nº 41 WHATMAN, 5 MM DE ANCHO/ 30MM LARGO, ESTERIL, CAJA 100 TIRAS. $ 14.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.700 $ 29.700

Total Neto	$ 29.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 5.643
TOTAL OC	$ 35.343