1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5012-5263-SE07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 08-10-2007 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICION DE FORMULARIOS IMPRESOS OCTUBRE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas ADQUISICION DE FORMULARIOS IMPRESOS POR 2 AÑOS MES OCTUBRE ENVIAR PRODUCTOS A LA BREVEDAD ITEM MATERIALES DE OFICINA Proveniente de Licitación 5012-218-LE07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO HOSPITAL BASE "DR. V.R.R." - LOS ANGELES Razón Social HOSPITAL BASE "DR. VICTOR RIOS RUIZ" R.U.T. 61607301-K Dirección de Unidad de Compra AVDA. RICARDO VICUÑA 147 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL BASE "DR. VICTOR RIOS RUIZ" R.U.T. 61607301-K Dirección de Facturación AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles Comuna -1 Impuesto 40479,5 Dirección de Envío de la Factura AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social Impresos Figueroa R.U.T. 2.874.154-5 Sucursal Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 34 Block Impresión de papelería o formularios comerciales CANJE DIARIO MATERIAL (513-0008) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.000 $ 34.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block Impresión de papelería o formularios comerciales CORRESPONDENCIA OFICIAL (513-0022) $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Impresión de papelería o formularios comerciales PROTOCOLO CIRUGIA LAPAROSCOPIA (513-0098) $ 1.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA TRATAMIENTO UPC INFANTIL (513-0162) $ 19,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.800 $ 3.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD PABELLON TRAUMATOLOGIA (513-0134) $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.300 $ 6.300 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales FORMULARIO PSS (513-0066) $ 2.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.000 $ 23.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales INFORME ESTADO PACIENTE (513-0171) $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.200 $ 2.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales INICIO DE EVALUACION POS-OPERADO CUIDADOS ANESTESICOS (513-0083) $ 1.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD EXAMEN Nº 3 (513-0250) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.500 $ 1.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD EXAMEN Nº 4 (513-0251) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.500 $ 1.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD EXAMEN Nº 5 (513-0252) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 750 $ 750 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD EXAMEN Nº 6 $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.500 $ 1.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 25 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales VALE POR (513-0165) $ 200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD EXAMEN Nº 1 (513-0230) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.500 $ 1.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD EXAMEN Nº 2 (513-0135) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales ETIQUETA PASTA LASSAR (513-0223) $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales ETIQUETA SALICILATO METILO 70% (513-0222) $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000 $ 1.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales ETIQUETA AUT. MORFINA 4% (513-0318) $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 400 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA INGRESO CIRUGIA (513-0229) $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA INGRESO PEDIATRIA (513-0137) $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales ETIQUETA AUTODHESIVA FARMACIA BLANCA (513-0041) $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2500 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA KARDEX UPC ADULTO (513-0368) $ 23,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.500 $ 57.500

Total Neto	$ 213.050
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 40.480
TOTAL OC	$ 253.530