1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5012-5684-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-06-2015 Nombre de la Orden de Compra msp LP Compra Formularios, Pedido 7 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5012-186-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO COMPLEJO ASISTENCIAL "DR. VICTOR RIOS RUIZ" Razón Social Complejo Asistencial Dr. Victor Ríos Ruíz R.U.T. 61.607.301-k Dirección de Unidad de Compra AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Complejo Asistencial Dr. Victor Ríos Ruíz R.U.T. 61.607.301-k Dirección de Facturación AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles Comuna Los Angeles Impuesto 65474 Dirección de Envío de la Factura AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Sepúlveda Impresores Razón Social CLAUDIO ANDRES SEPULVEDA GAJARDO R.U.T. 13.388.077-1 Sucursal Sepúlveda Impresores Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 4 Unidad no definida 513-0463 RECUPERACION (A.ABIERTA) 513-0463 RECUPERACION (A.ABIERTA) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida 513-0053 FICHA GINECOLOGICA 513-0053 FICHA GINECOLOGICA $ 115,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.300 $ 2.300 14111813 Formularios o libros de correspondencia 6 Unidad no definida 513-0456 PROTOCOLO QUIRURGICO (A. ABIERTA) 513-0456 PROTOCOLO QUIRURGICO (A. ABIERTA) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 3 Block 513-0211 SOLIC.HOSPITALIZ.A.ABIERTA 513-0211 SOLIC.HOSPITALIZ.A.ABIERTA $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1 Unidad 513-0408 SOLIC.HOSPITALIZ.(64) A.ABIERTA 513-0408 SOLIC.HOSPITALIZ.(64) A.ABIERTA $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000 $ 1.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 10 Unidad 513-0184 CARNE CIT.PROG.PRAIS A.ABIERTA 513-0184 CARNE CIT.PROG.PRAIS A.ABIERTA $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.500 $ 3.500 14111813 Formularios o libros de correspondencia 1 Unidad 513-0573 LIBRO UD. CIRUGIA MAYOR AMBULAT PABELLON 513-0573 LIBRO UD. CIRUGIA MAYOR AMBULAT PABELLON $ 1.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.250 $ 1.250 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 3 Unidad 513-0405 SOLICIT.NIVEL.PLASMATICO A.ABIERTA 513-0405 SOLICIT.NIVEL.PLASMATICO A.ABIERTA $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad 513-0588 TARJETA IDENTIF. NEONATOLOGIA 513-0588 TARJETA IDENTIF. NEONATOLOGIA $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 90 Unidad 513-0589 TARJETA IDENTIF. PEDIATRICA 513-0589 TARJETA IDENTIF. PEDIATRICA $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.400 $ 5.400 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 6 Unidad 513-0638 SOLICIT. EX. IMAG. MAMARIOS (A. CERRADA) 513-0638 SOLICIT. EX. IMAG. MAMARIOS (A. CERRADA) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 15 Unidad 513-0525 CITACION PROG.PRAIS A.ABIERTA 513-0525 CITACION PROG.PRAIS A.ABIERTA $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.250 $ 5.250 14111813 Formularios o libros de correspondencia 1 Unidad 513-0513 SOLIC.EXAM.VIH A.ABIERTA 513-0513 SOLIC.EXAM.VIH A.ABIERTA $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 600 $ 600 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 6 Unidad 513-0098 PROTOCOLO CIRUGIA LAPAROSCOPIA (block 100 hojas carta impreso ambos lados papel bond 24) 13-0098 PROTOCOLO CIRUGIA LAPAROSCOPIA (block 100 hojas carta impreso ambos lados papel bond 24) $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 300 Unidad 513-0620- TARJ. TRATAMIENTO ORAL AMARILLAS (UPC INF.) (Tarjeta tamaño 9,5x7,5 fondo colores, impresión negra) 513-0620- TARJ. TRATAMIENTO ORAL AMARILLAS (UPC INF.) (Tarjeta tamaño 9,5x7,5 fondo colores, impresión negra) $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.400 $ 5.400 14111813 Formularios o libros de correspondencia 300 Unidad 513-0621- TARJ.TRATAMIENTO EV (ENDOVENOSO) VERDES (Tarjeta tamaño 9,5x7,5 fondo colores, impresión negra) 513-0621- TARJ.TRATAMIENTO EV (ENDOVENOSO) VERDES (Tarjeta tamaño 9,5x7,5 fondo colores, impresión negra) $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.400 $ 5.400 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 3000 Unidad 513-0606 CARPETA IMPRESA P/INFORME (RAYOS) 513-0606 CARPETA IMPRESA P/INFORME (RAYOS) $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 270.000 $ 270.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 6 Unidad 513-0551 CARTA CONSENTIMIENTO 513-0551 CARTA CONSENTIMIENTO $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1 Unidad 513-0423 REGIST.INFARTO AGUDO MIOCARDIO 513-0423 REGIST.INFARTO AGUDO MIOCARDIO $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.500 $ 1.500

Total Neto	$ 344.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 65.474
TOTAL OC	$ 410.074