1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5012-9445-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 07-11-2014 Nombre de la Orden de Compra msp LP Compra Formularios, Pedido 11 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5012-186-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO COMPLEJO ASISTENCIAL "DR. VICTOR RIOS RUIZ" Razón Social Complejo Asistencial Dr. Victor Ríos Ruíz R.U.T. 61.607.301-k Dirección de Unidad de Compra AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Complejo Asistencial Dr. Victor Ríos Ruíz R.U.T. 61.607.301-k Dirección de Facturación AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles Comuna Los Angeles Impuesto 18468 Dirección de Envío de la Factura AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Sepúlveda Impresores Razón Social CLAUDIO ANDRES SEPULVEDA GAJARDO R.U.T. 13.388.077-1 Sucursal Sepúlveda Impresores Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 6 Unidad no definida 513-0456 PROTOCOLO QUIRURGICO (A. ABIERTA) 513-0456 PROTOCOLO QUIRURGICO (A. ABIERTA) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1 Unidad no definida 513-0596 REGISTRO DEVOL.ESTUPERFACIENTES Y PSICOTROPICOS 513-0596 REGISTRO DEVOL.ESTUPERFACIENTES Y PSICOTROPICOS $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000 $ 1.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad no definida 513-0588 TARJETA IDENTIF. NEONATOLOGIA 513-0588 TARJETA IDENTIF. NEONATOLOGIA $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 90 Unidad no definida 513-0589 TARJETA IDENTIF. PEDIATRICA 513-0589 TARJETA IDENTIF. PEDIATRICA $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.400 $ 5.400 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 4 Unidad no definida 513-0463 RECUPERACION (A.ABIERTA) 513-0463 RECUPERACION (A.ABIERTA) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2 Unidad 513-0196- SOLICIT.EX.BACT.TUBERCULOSISIS AT.ABIERTA (Formulario Tamaño media carta 100 hojas papel bond 56) 513-0196- SOLICIT.EX.BACT.TUBERCULOSISIS AT.ABIERTA (Formulario Tamaño media carta 100 hojas papel bond 56) $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.600 $ 1.600 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 3 Unidad 513-0518- INDICACION DE OXIGENO (Formulario Tamaño carta 100 hojas papel bond 56) 513-0518- INDICACION DE OXIGENO (Formulario Tamaño carta 100 hojas papel bond 56) $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.600 $ 3.600 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 4 Unidad 513-0516- SOLIC.BACILOSCOPIA A.ABIERTA (Formulario Tamaño carta 100 hojas papel bond 56) 513-0516- SOLIC.BACILOSCOPIA A.ABIERTA (Formulario Tamaño carta 100 hojas papel bond 56) $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.200 $ 3.200 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 4 Unidad 513-0453- INDIC.PREOPERAT.ADULTO A.ABIERTA (Formulario Tamaño carta 100 hojas papel bond 56) 513-0453- INDIC.PREOPERAT.ADULTO A.ABIERTA (Formulario Tamaño carta 100 hojas papel bond 56) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2 Unidad 513-0408- SOLIC.HOSPITALIZ.(64) A.ABIERTA (Formulario Tamaño carta 100 hojas papel bond 56) 513-0408- SOLIC.HOSPITALIZ.(64) A.ABIERTA (Formulario Tamaño carta 100 hojas papel bond 56) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 3 Unidad 513-0211- SOLIC.HOSPITALIZ.A.ABIERTA (Formulario Tamaño carta 100 hojas papel bond 56) 513-0211- SOLIC.HOSPITALIZ.A.ABIERTA (Formulario Tamaño carta 100 hojas papel bond 56) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2 Unidad 513-0426- SOLIC.TRASLADO PACTE A.ABIERTA (Formulario Tamaño carta 100 hojas papel bond 56) 513-0426- SOLIC.TRASLADO PACTE A.ABIERTA (Formulario Tamaño carta 100 hojas papel bond 56) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1 Unidad 513-0638- SOLICIT. EX. IMAG. MAMARIOS (A. CERRADA) (Formulario Tamaño carta 100 hojas papel bond 56) 513-0638- SOLICIT. EX. IMAG. MAMARIOS (A. CERRADA) (Formulario Tamaño carta 100 hojas papel bond 56) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000 $ 1.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 4 Unidad 513-0405- SOLICIT.NIVEL.PLASMATICO A.ABIERTA (Formulario Tamaño carta 100 hojas papel bond 56) 513-0405- SOLICIT.NIVEL.PLASMATICO A.ABIERTA (Formulario Tamaño carta 100 hojas papel bond 56) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1 Unidad 513-0555- USO EXCLUSIVO CONSEJERIA A. ABIERTA (Formulario Tamaño carta 100 hojas papel bond 56) 513-0555- USO EXCLUSIVO CONSEJERIA A. ABIERTA (Formulario Tamaño carta 100 hojas papel bond 56) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000 $ 1.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 4 Unidad 513-0551- CARTA CONSENTIMIENTO (Formulario Tamaño carta 100 hojas papel bond 56) 513-0551- CARTA CONSENTIMIENTO (Formulario Tamaño carta 100 hojas papel bond 56) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2 Unidad 513-0573- LIBRO UD. CIRUGIA MAYOR AMBULAT PABELLON (Formulario Tamaño Oficio 100 hojas papel bond 56, con folio) 513-0573- LIBRO UD. CIRUGIA MAYOR AMBULAT PABELLON (Formulario Tamaño Oficio 100 hojas papel bond 56, con folio) $ 1.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.500 $ 2.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 3 Unidad 513-0423- REGIST.INFARTO AGUDO MIOCARDIO (Formulario Tamaño Oficio 50 x2 hojas papel autocopiativo) 513-0423- REGIST.INFARTO AGUDO MIOCARDIO (Formulario Tamaño Oficio 50 x2 hojas papel autocopiativo) $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2 Unidad 513-0098 PROTOCOLO CIRUGIA LAPAROSCOPIA (block 100 hojas carta impreso ambos lados papel bond 24) 13-0098 PROTOCOLO CIRUGIA LAPAROSCOPIA (block 100 hojas carta impreso ambos lados papel bond 24) $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 8 Unidad 513-0331 RECETARIO S.A.M.U. ORIGINAL (1/2 oficio, 100 hjs.) 1513-0331 RECETARIO S.A.M.U. ORIGINAL (1/2 oficio, 100 hjs.) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200 $ 1.200 14111813 Formularios o libros de correspondencia 500 Unidad 513-0628- TARJETAS CELESTE PENSIONADO (Tarjeta tamaño 9,5x7,5 fondo colores, impresión negra) 513-0628- TARJETAS CELESTE PENSIONADO (Tarjeta tamaño 9,5x7,5 fondo colores, impresión negra) $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 1000 Unidad 513-0629- TARJETAS AMARILLAS PENSIONADO (Tarjeta tamaño 9,5x7,5 fondo colores, impresión negra) 513-0629- TARJETAS AMARILLAS PENSIONADO (Tarjeta tamaño 9,5x7,5 fondo colores, impresión negra) $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 200 Unidad 513-0620- TARJ. TRATAMIENTO ORAL AMARILLAS (UPC INF.) (Tarjeta tamaño 9,5x7,5 fondo colores, impresión negra) 513-0620- TARJ. TRATAMIENTO ORAL AMARILLAS (UPC INF.) (Tarjeta tamaño 9,5x7,5 fondo colores, impresión negra) $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.600 $ 3.600 14111813 Formularios o libros de correspondencia 200 Unidad 513-0621- TARJ.TRATAMIENTO EV (ENDOVENOSO) VERDES (Tarjeta tamaño 9,5x7,5 fondo colores, impresión negra) 513-0621- TARJ.TRATAMIENTO EV (ENDOVENOSO) VERDES (Tarjeta tamaño 9,5x7,5 fondo colores, impresión negra) $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.600 $ 3.600

Total Neto	$ 97.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 18.468
TOTAL OC	$ 115.668