1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5012-9737-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-11-2015 Nombre de la Orden de Compra msp LP Compra Formularios, Pedido 11 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5012-186-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO COMPLEJO ASISTENCIAL "DR. VICTOR RIOS RUIZ" Razón Social Complejo Asistencial Dr. Victor Ríos Ruíz R.U.T. 61.607.301-k Dirección de Unidad de Compra AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Ley de Presupuesto 20.798 año 2015 establece plazo de 45 días para los Servicios de Salud: Partida N° 16, Glosas 02 Asociada al subtítulo 22 “Bienes y Servicios de Consumo”, Incluye: letra e, 45 días a contar de la fecha de factura recibida conforme. Moneda Peso Chileno Razón Social Complejo Asistencial Dr. Victor Ríos Ruíz R.U.T. 61.607.301-k Dirección de Facturación AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles Comuna Los Angeles Impuesto 32212,6 Dirección de Envío de la Factura AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Sepúlveda Impresores Razón Social CLAUDIO ANDRES SEPULVEDA GAJARDO R.U.T. 13.388.077-1 Sucursal Sepúlveda Impresores Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida 513-0060 FICHA URGENCIA PEDIATRIA ORIG. 513-0060 FICHA URGENCIA PEDIATRIA ORIG. $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 6 Unidad no definida 513-0053 FICHA GINECOLOGICA 513-0053 FICHA GINECOLOGICA $ 115,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 690 $ 690 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2 Block 513-0555 USO EXCLUSIVO CONSEJERIA A. ABIERTA 513-0555 USO EXCLUSIVO CONSEJERIA A. ABIERTA $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1 Block 513-0426 SOLIC.TRASLADO PACTE A.ABIERTA 513-0426 SOLIC.TRASLADO PACTE A.ABIERTA $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000 $ 1.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1 Block 13-0596 REGISTRO DEVOL.ESTUPERFACIENTES Y PSICOTROPICOS 513-0596 REGISTRO DEVOL.ESTUPERFACIENTES Y PSICOTROPICOS $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000 $ 1.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1 Block 513-0516 SOLIC.BACILOSCOPIA A.ABIERTA 513-0516 SOLIC.BACILOSCOPIA A.ABIERTA $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 800 $ 800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2 Block 513-0426 SOLIC.TRASLADO PACTE A.ABIERTA 513-0426 SOLIC.TRASLADO PACTE A.ABIERTA $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 3 Block 513-0638 SOLICIT. EX. IMAG. MAMARIOS (A. CERRADA) 513-0638 SOLICIT. EX. IMAG. MAMARIOS (A. CERRADA) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 11 Block 513-0551 CARTA CONSENTIMIENTO 513-0551 CARTA CONSENTIMIENTO $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 14111813 Formularios o libros de correspondencia 300 Unidad 513-0620- TARJ. TRATAMIENTO ORAL AMARILLAS (UPC INF.) (Tarjeta tamaño 9,5x7,5 fondo colores, impresión negra) 513-0620- TARJ. TRATAMIENTO ORAL AMARILLAS (UPC INF.) (Tarjeta tamaño 9,5x7,5 fondo colores, impresión negra) $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.400 $ 5.400 14111813 Formularios o libros de correspondencia 300 Unidad 513-0621- TARJ.TRATAMIENTO EV (ENDOVENOSO) VERDES (Tarjeta tamaño 9,5x7,5 fondo colores, impresión negra) 513-0621- TARJ.TRATAMIENTO EV (ENDOVENOSO) VERDES (Tarjeta tamaño 9,5x7,5 fondo colores, impresión negra) $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.400 $ 5.400 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 6 Unidad 513-0509 ORDEN DE PBF- TNE (A.ABIERTA) 513-0509 ORDEN DE PBF- TNE (A.ABIERTA) $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1 Unidad 513-0513 SOLIC.EXAM.VIH A.ABIERTA 513-0513 SOLIC.EXAM.VIH A.ABIERTA $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 600 $ 600 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad 513-0629 TARJETAS AMARILLAS PENSIONADO 513-0629 TARJETAS AMARILLAS PENSIONADO $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad 513-0628 TARJETAS CELESTE PENSIONADO 513-0628 TARJETAS CELESTE PENSIONADO $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad 513-0588 TARJETA IDENTIF. NEONATOLOGIA 513-0588 TARJETA IDENTIF. NEONATOLOGIA $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 90 Unidad 513-0589 TARJETA IDENTIF. PEDIATRICA 513-0589 TARJETA IDENTIF. PEDIATRICA $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.400 $ 5.400 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2 Unidad 513-0408 SOLIC.HOSPITALIZ.(64) A.ABIERTA 513-0408 SOLIC.HOSPITALIZ.(64) A.ABIERTA $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 3 Unidad 513-0405 SOLICIT.NIVEL.PLASMATICO A.ABIERTA 513-0405 SOLICIT.NIVEL.PLASMATICO A.ABIERTA $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1000 Unidad 513-0606 CARPETA IMPRESA P/INFORME (RAYOS) 513-0606 CARPETA IMPRESA P/INFORME (RAYOS) $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad 513-0525 CITACION PROG.PRAIS A.ABIERTA 513-0525 CITACION PROG.PRAIS A.ABIERTA $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.750 $ 1.750

Total Neto	$ 169.540
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 32.213
TOTAL OC	$ 201.753