1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5013-143-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 06-10-2011 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Nº1 Rosa O'Higgins Razón Social Centro Médico Militar Nº1 R.U.T. 65.455.650-4 Dirección de Unidad de Compra Av. Américo Vespucio Nº 995, Torre C 2º Piso. 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Centro Médico Militar Nº1 R.U.T. 65.455.650-4 Dirección de Facturación Av. Américo Vespucio Nº 995, Torre C 2º Piso. Comuna Santiago Impuesto 296894 Dirección de Envío de la Factura Av. Américo Vespucio Nº 995, Torre C 2º Piso. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152702 Soluciones hemostáticas dentales 20 Unidad no definida ACIDO ORTOFOSFORICO GEL 9Ml. ACIDO ORTOFOSFORICO GEL 9Ml. $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.000 $ 37.000 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 10 Unidad no definida ANESTESIA CARBOCAINA 3% ( TARRO DE 50 uu) ANESTESIA CARBOCAINA 3% ( TARRO DE 50 uu) $ 9.660,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 96.600 $ 96.600 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 10 Unidad no definida ANESTESIA LIDOCAINA 2 % (TARRO 50 uu) ANESTESIA LIDOCAINA 2 % (TARRO 50 uu) $ 8.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.500 $ 84.500 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida VIDRIO IONOMERO VITREMER VIDRIO IONOMERO VITREMER $ 21.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 210.000 $ 210.000 42152453 Compuestos de restauración dental 3 Unidad no definida VIDRIOIONOMERO DE BASE DE FOTOCURADO VIDRIOIONOMERO DE BASE DE FOTOCURADO $ 16.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.100 $ 50.100 51102707 Gluconato de clorhexidina 3 Unidad no definida CLORHEXIDINA BIDON 5 LTS. CLORHEXIDINA BIDON 5 LTS. $ 12.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.700 $ 38.700 51102702 Agua destilada para irrigación 60 Bidón AGUA DESTILADA BIDONES (BIDON 5 LTS) AGUA DESTILADA BIDONES (BIDON 5 LTS) $ 1.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 117.000 $ 117.000 42141504 Aplicadores o absorbentes médicos 20 Bolsa TORULAS DE ALGODÓN (TRENZADAS) TORULAS DE ALGODÓN (TRENZADAS) $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 32101523 Mezcladores 30 Block BLOCK MEZCLADOR PARA HIDROXIDO DE CALCIO BLOCK MEZCLADOR PARA HIDROXIDO DE CALCIO $ 870,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.100 $ 26.100 32101523 Mezcladores 15 Block BLOCK MEZCLADOR SILICONA LIVIANA BLOCK MEZCLADOR SILICONA LIVIANA $ 2.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.850 $ 44.850 30201903 Unidades dentales 3 Caja CERA ROSADA CERA ROSADA $ 3.080,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.240 $ 9.240 42152508 Jeringas dentales, agujas o jeringas con agujas 12 Caja AGUJA CARPULE LARGA (CJ.100UU) ( 2 ) AGUJA CARPULE CORTA (CJ.100UU) (10 ) AGUJA CARPULE LARGA (CJ.100UU) ( 2 ) AGUJA CARPULE CORTA (CJ.100UU) (10 ) $ 4.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.600 $ 57.600 42152112 Instrumentos de secado odontológico o accesorios 8 Caja CONOS DE GUTAPERCHA N° 25 (4) CONOS DE GUTAPERCHA N° 40 (4) CONOS DE GUTAPERCHA N° 25 (4) CONOS DE GUTAPERCHA N° 40 (4) $ 4.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.400 $ 38.400 30201903 Unidades dentales 4 Caja CONOS DE PAPEL N° 30 (2) CONOS DE PAPEL N° 40 (2) CONOS DE PAPEL N° 30 (2) CONOS DE PAPEL N° 40 (2) $ 2.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.600 $ 11.600 42152457 Kits de cementado dental 2 Caja CEMENTO TEMPORAL PARA CORONAS S/EUGENOL CEMENTO TEMPORAL PARA CORONAS S/EUGENOL $ 16.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.400 $ 32.400 42152428 Resinas de relleno directo 23 Unidad COMPOSITE Z-100 A 3,5 ESMALTE (3) COMPOSITE Z-100 A2 ESMALTE (3) COMPOSITE Z-100 A3 ESMALTE (5) COMPOSITE Z-100 B2 ESMALTE (1) COMPOSITE Z-100 C2 (2) COMPOSITE Z-250 A2 DENTINARIO (3) COMPOSITE Z-250 A3 DENTINARIO (3) COMPOSITE Z-250 A3,5 (3) COMPOSITE Z-100 A 3,5 ESMALTE (3) COMPOSITE Z-100 A2 ESMALTE (3) COMPOSITE Z-100 A3 ESMALTE (5) COMPOSITE Z-100 B2 ESMALTE (1) COMPOSITE Z-100 C2 (2) COMPOSITE Z-250 A2 DENTINARIO (3) COMPOSITE Z-250 A3 DENTINARIO (3) COMPOSITE Z-250 A3,5 (3) $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 163.300 $ 163.300 30201903 Unidades dentales 5 Unidad CUBETAS PARA FLUOR DESECHABLE GRANDES CUBETAS PARA FLUOR MEDIANAS CUBETAS PARA FLUOR DESECHABLE GRANDES CUBETAS PARA FLUOR MEDIANAS $ 290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.450 $ 1.450 42152105 Cubetas de impresión dental 8 Unidad CUBETAS TOTALES METALICAS SUP.Nº13(2), INF.Nº13(2) - SUPNº12(2), INF Nº12(2) CUBETAS TOTALES METALICAS SUP.Nº13(2), INF.Nº13(2) - SUPNº12(2), INF Nº12(2) $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.800 $ 56.800 31201601 Adhesivos químicos 5 Unidad ADHESIVO RESINA FOTOCURADO ADHESIVO RESINA FOTOCURADO $ 8.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.500 $ 42.500 41121804 Matraces de laboratorio 5 Unidad VASOS DAPPEN VASOS DAPPEN $ 740,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.700 $ 3.700 52151504 Tazas o vasos desechables domésticos 3000 Unidad VASOS DESECHABLES DE 120 cc. VASOS DESECHABLES DE 120 cc. $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 54.000 30201903 Unidades dentales 2 Unidad PORTA MATRIZ PORTA MATRIZ $ 3.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.600 $ 7.600 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos 5 Unidad PORTA DISCOS PARA SOF-LEX PORTA DISCOS PARA SOF-LEX $ 1.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.250 $ 7.250 53131504 Hilo dental 10 Unidad SEDA DENTAL CON CERA SEDA DENTAL CON CERA $ 1.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 42152457 Kits de cementado dental 1 Kit CEMENTO DUAL CEMENTO DUAL $ 11.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.100 $ 11.100 42152457 Kits de cementado dental 1 Kit CEMENTO FERMIT-N 3 JGA. X 2,5 g CEMENTO FERMIT-N 3 JGA. X 2,5 g $ 19.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.500 $ 19.500 42152453 Compuestos de restauración dental 5 Kit VIDRIO IONOMERO DE CEMENTACION DE AUTOCURADO VIDRIO IONOMERO DE CEMENTACION DE AUTOCURADO $ 12.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 64.000 $ 64.000 42281603 Desinfectantes de los instrumentos médicos 10 Litro DESINFECTANTE PARA FRESAS DESINFECTANTE PARA FRESAS $ 6.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 69.000 $ 69.000 51102702 Agua destilada para irrigación 5 Litro AGUA OXIGENADA DE 10 VOL.1000 CC AGUA OXIGENADA DE 10 VOL.1000 CC $ 1.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.950 $ 9.950 12191601 Solventes de alcohol 3 Litro ALCOHOL DE QUEMAR ALCOHOL DE QUEMAR $ 1.870,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.610 $ 5.610 30201903 Unidades dentales 2 Par CUBETAS PARCIALES PLAST. N° CUBETAS PARCIALES PLAST. N° $ 6.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 42152430 Materiales de relleno endodónticos 10 Sobre CUÑAS DE MADERA FINAS CUÑAS DE MADERA FINAS $ 3.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.000 $ 38.000 30201903 Unidades dentales 5 Tubo ACTIVADOR UNIVERSAL SILICONA CONDENSACION ACTIVADOR UNIVERSAL SILICONA CONDENSACION $ 5.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.500 $ 29.500 30201903 Unidades dentales 5 Tubo SILICONA LIVIANA CONDENSACION SILICONA LIVIANA CONDENSACION $ 4.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.750 $ 22.750 30201903 Unidades dentales 3 Tubo SILICONA PESADA CONDENSACION KIT SILICONA PESADA CONDENSACION KIT $ 10.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.400 $ 32.400 30201903 Unidades dentales 2 Frasco ACRILICO CORONA DIF. COLOR ACRILICO CORONA DIF. COLOR $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.600 $ 2.600

Total Neto	$ 1.562.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 296.894
TOTAL OC	$ 1.859.494