1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5013-159-SE17 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 14-08-2017 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS QUIRURGICOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5827-9-LR16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Rosa O'Higgins Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 65.455.650-4 Dirección de Unidad de Compra Av. Américo Vespucio Nº 995, Torre C 2º Piso. 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 65.455.650-4 Dirección de Facturación Av. Américo Vespucio Nº 995, Torre C 2º Piso. Comuna Santiago Impuesto 57343,9 Dirección de Envío de la Factura Av. Américo Vespucio Nº 995, Torre C 2º Piso. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 3 Unidad no definida CERA ROSADA CERA ROSADA $ 3.170,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.510 $ 9.510 42151627 Espejos o mangos de espejos dentales 60 Unidad no definida ESPEJO DENTAL S/MANGO S/AUMENTO ESPEJO DENTAL S/MANGO S/AUMENTO $ 670,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.200 $ 40.200 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida FRESAS GATES N°1 FRESAS GATES N°1 $ 11.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 115.500 $ 115.500 42152601 Papeles de articulación en la operación dental o p 20 Unidad no definida PECHERA ADULTO PECHERA ADULTO $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 42151602 Bandas para matriz dental 10 Unidad no definida HUINCHA LIJA METÁLICA 4 MM HUINCHA LIJA METÁLICA 4 MM $ 2.620,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.200 $ 26.200 42152105 Cubetas de impresión dental 12 Unidad no definida CUBETAS TOTALES METÁLICAS GRANDES SUPERIOR CUBETAS TOTALES METÁLICAS GRANDES SUPERIOR $ 3.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.200 $ 37.200 42152105 Cubetas de impresión dental 12 Unidad no definida CUBETAS TOTALES METÁLICAS GRANDES INFERIOR CUBETAS TOTALES METÁLICAS GRANDES INFERIOR $ 2.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.200 $ 31.200

Total Neto	$ 301.810
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 57.344
TOTAL OC	$ 359.154