1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5013-160-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-11-2010 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Nº1 Rosa O'Higgins Razón Social Centro Médico Militar Nº1 R.U.T. 65.455.650-4 Dirección de Unidad de Compra Av. Américo Vespucio Nº 995, Torre C 2º Piso. 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Centro Médico Militar Nº1 R.U.T. 65.455.650-4 Dirección de Facturación Av. Américo Vespucio Nº 995, Torre C 2º Piso. Comuna Las Condes Impuesto 281792,8 Dirección de Envío de la Factura Av. Américo Vespucio Nº 995, Torre C 2º Piso. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151905 Geles o fluoruro de enjuagues 3 Unidad no definida FLUOR GEL 1 MINUTO ACIDULADO FLUOR GEL 1 MINUTO ACIDULADO $ 7.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.200 $ 22.200 42152702 Soluciones hemostáticas dentales 2 Unidad no definida HEMOSTATICO SOLUCION GINGIAL HEMOSTATICO SOLUCION GINGIAL $ 27.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.800 $ 55.800 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida MONOMERO AUTOCURADO 210 ml. MONOMERO AUTOCURADO 210 ml. $ 6.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.300 $ 6.300 42152428 Resinas de relleno directo 3 Unidad no definida COMPOSITE Z-100 A 3,5 COMPOSITE Z-100 A 3,5 $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.300 $ 21.300 42152428 Resinas de relleno directo 12 Unidad no definida COMPOSITE Z-100 A 1 COMPOSITE Z-100 A 1 $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 85.200 $ 85.200 31201601 Adhesivos químicos 8 Unidad no definida ADHESIVO SWISSTEC SL BOND RESINA FOTOCURADO ADHESIVO SWISSTEC SL BOND RESINA FOTOCURADO $ 8.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.000 $ 68.000 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida ALGINATO SEPTODONT ALGINATO SEPTODONT $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida ALVOGIL SEPTODONT ALVOGIL SEPTODONT $ 22.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.000 $ 44.000 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida AMALGAMA POLVO 1 OZ AMALGAMA POLVO 1 OZ $ 11.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.200 $ 23.200 42152428 Resinas de relleno directo 4 Unidad no definida COMPOSITE Z-100 A 3 COMPOSITE Z-100 A 3 $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.400 $ 28.400 42152428 Resinas de relleno directo 10 Unidad no definida COMPOSITE Z-100 A 2 COMPOSITE Z-100 A 2 $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 71.000 $ 71.000 42152428 Resinas de relleno directo 2 Unidad no definida COMPOSITE Z-100 A 4 COMPOSITE Z-100 A 4 $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.200 $ 14.200 42152428 Resinas de relleno directo 3 Unidad no definida COMPOSITE Z-100 B 2 COMPOSITE Z-100 B 2 $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.300 $ 21.300 42152428 Resinas de relleno directo 2 Unidad no definida COMPOSITE Z-100 C 4 COMPOSITE Z-100 C 4 $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.200 $ 14.200 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida EUCALIPTOL HERTZ EUCALIPTOL HERTZ $ 110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 220 $ 220 42152702 Soluciones hemostáticas dentales 1 Unidad no definida EUGENOL EUGENOL $ 1.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.250 $ 1.250 42152702 Soluciones hemostáticas dentales 12 Unidad no definida ACIDO ORTOFOSFORICO GEL DE 9 ml. ACIDO ORTOFOSFORICO GEL DE 9 ml. $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.200 $ 22.200 30201903 Unidades dentales 3 Unidad no definida ACTIVADOR UNIVERSAL SILICONA CONDENSACION ACTIVADOR UNIVERSAL SILICONA CONDENSACION $ 5.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.700 $ 17.700 41116105 Reactivos o soluciones químicos 2 Unidad no definida FIJADOR Y REVELADOR AUTOMATICO PERIOMAT FIJADOR Y REVELADOR AUTOMATICO PERIOMAT $ 35.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.400 $ 70.400 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida PARAMONO CLOROFENOL ALCANFORADO PARAMONO CLOROFENOL ALCANFORADO $ 31.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.000 $ 31.000 42152406 Pastas abrasivas dentales 5 Unidad no definida PASTA PROFILAXIS DETARTRINE PASTA PROFILAXIS DETARTRINE $ 11.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.000 $ 56.000 42152423 Selladores de orificios o fisuras dentales 1 Unidad no definida SELLANTE FOTOCURADO ALTUS SELLANTE FOTOCURADO ALTUS $ 9.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.100 $ 9.100 42312313 Soluciones para la limpieza de heridas 3 Unidad no definida VASELINA SOLIDA CHICA VASELINA SOLIDA CHICA $ 1.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.650 $ 4.650 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida VIDRIO IONOMERO ALTLINER II ALTUS VIDRIO IONOMERO ALTLINER II ALTUS $ 21.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 210.000 $ 210.000 42152423 Selladores de orificios o fisuras dentales 8 Unidad no definida VIDRIO IONOMERO ALTFILL ALTUS VIDRIO IONOMERO ALTFILL ALTUS $ 11.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 88.800 $ 88.800 30201903 Unidades dentales 12 Unidad no definida BARNIZ DE FLUOR DURAPHAT COLGATE BARNIZ DE FLUOR DURAPHAT COLGATE $ 27.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 333.600 $ 333.600 42152457 Kits de cementado dental 1 Unidad no definida CEMENTO DUAL ALTUS CEMENTO DUAL ALTUS $ 11.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.100 $ 11.100 42152457 Kits de cementado dental 5 Unidad no definida CEMENTO PROVISORIO FERMIN CEMENTO PROVISORIO FERMIN $ 2.740,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.700 $ 13.700 51142931 Cloruro de etilo 2 Unidad no definida CLORURO DE ETILO SPRAY CLORURO DE ETILO SPRAY $ 17.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.000 $ 34.000 30201903 Unidades dentales 5 Unidad no definida DYCAL DYCAL $ 13.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 67.500 $ 67.500 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida HIPOCLORITO AL 5% HIPOCLORITO AL 5% $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.800 $ 1.800

Total Neto	$ 1.483.120
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 281.793
TOTAL OC	$ 1.764.913