1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5013-167-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-10-2015 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS FARMACEUTICOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5827-4-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Rosa O'Higgins Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 65.455.650-4 Dirección de Unidad de Compra Av. Américo Vespucio Nº 995, Torre C 2º Piso. 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 65.455.650-4 Dirección de Facturación Av. Américo Vespucio Nº 995, Torre C 2º Piso. Comuna Santiago Impuesto 485190,65 Dirección de Envío de la Factura Av. Américo Vespucio Nº 995, Torre C 2º Piso. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51102707 Gluconato de clorhexidina 4 Unidad no definida CLORHEXIDINA AL 2 % CLORHEXIDINA AL 2 % $ 11.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.800 $ 44.800 42152428 Resinas de relleno directo 15 Unidad no definida COMPOSITE FLUIDO COMPOSITE FLUIDO $ 5.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 87.000 $ 87.000 42152410 Materiales de impresión alginatos dentales 15 Unidad no definida ALGINATO ALGINATO $ 2.736,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.040 $ 41.040 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 25 Unidad no definida ANESTESIA CARBOCAINA AL 3% ANESTESIA CARBOCAINA AL 3% $ 9.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 225.000 $ 225.000 42152428 Resinas de relleno directo 10 Unidad no definida COMPOSITE ESMALTE A1 COMPOSITE ESMALTE A1 $ 7.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 76.000 $ 76.000 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 30 Unidad no definida ANESTESIA AL 2% ANESTESIA AL 2% $ 7.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 228.000 $ 228.000 30201903 Unidades dentales 30 Unidad no definida BARNIZ FLUOR BARNIZ FLUOR $ 20.520,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 615.600 $ 615.600 42312313 Soluciones para la limpieza de heridas 3 Unidad no definida VASELINA SOLIDA VASELINA SOLIDA $ 5.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.500 $ 16.500 42152423 Selladores de orificios o fisuras dentales 8 Unidad no definida VIDRIO IONOMERO DE RESTAURACION DE AUTOCURADO VIDRIO IONOMERO DE RESTAURACION DE AUTOCURADO $ 9.505,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 76.040 $ 76.040 42152423 Selladores de orificios o fisuras dentales 20 Unidad no definida VIDRIO IONOMERO RESTAURADOR DE FOTOCURADO VIDRIO IONOMERO RESTAURADOR DE FOTOCURADO $ 18.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 378.000 $ 378.000 42151905 Geles o fluoruro de enjuagues 10 Unidad no definida FLUOR GEL 1 MINUTO FLUOR GEL 1 MINUTO $ 5.087,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.870 $ 50.870 30201903 Unidades dentales 20 Unidad no definida GELITA GELITA $ 5.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 110.000 $ 110.000 42152457 Kits de cementado dental 10 Unidad no definida CEMENTO TEMPORAL PARA CORONAS TEMP BOND CEMENTO TEMPORAL PARA CORONAS TEMP BOND $ 12.386,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 123.860 $ 123.860 42152702 Soluciones hemostáticas dentales 5 Unidad no definida HEMOSTATICO SOLUCION GINGIVAL HEMOSTATICO SOLUCION GINGIVAL $ 16.745,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 83.725 $ 83.725 30201903 Unidades dentales 20 Unidad no definida PASTA DE PROFILAXIS DETARTRINE PASTA DE PROFILAXIS DETARTRINE $ 8.460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 169.200 $ 169.200 42152428 Resinas de relleno directo 10 Unidad no definida COMPOSITE ESMALTE A3 COMPOSITE ESMALTE A3 $ 7.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 76.000 $ 76.000 42152428 Resinas de relleno directo 10 Unidad no definida COMPOSITE ESMALTE A3,5 COMPOSITE ESMALTE A3,5 $ 7.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 76.000 $ 76.000 42152428 Resinas de relleno directo 10 Unidad no definida COMPOSITE DENTINARIO A3 COMPOSITE DENTINARIO A3 $ 7.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 76.000 $ 76.000

Total Neto	$ 2.553.635
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 485.191
TOTAL OC	$ 3.038.826