1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5015-101-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-10-2011 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5827-5-LE09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Nº3 Santiago Centro Razón Social Centro Médico Militar Nº3 R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Centro Médico Militar Nº3 R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Facturación Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. Comuna Santiago Impuesto 189213,4 Dirección de Envío de la Factura Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152702 Soluciones hemostáticas dentales 10 Unidad no definida ACIDO ORTOFOSFORICO ACIDO ORTOFOSFORICO $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.500 $ 18.500 30201903 Unidades dentales 3 Unidad no definida HIPOCLORITO 2.5 % HIPOCLORITO 2.5 % $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.300 $ 3.300 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 10 Unidad no definida ANESTESIA AL 2 % ANESTESIA AL 2 % $ 8.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.500 $ 84.500 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 5 Unidad no definida ANESTESIA AL 3 % ANESTESIA AL 3 % $ 9.660,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.300 $ 48.300 30201903 Unidades dentales 50 Unidad no definida ESCOBILLAS LIMPIA DIENTES COPA CERDAS DURAS ESCOBILLAS LIMPIA DIENTES COPA CERDAS DURAS $ 590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.500 $ 29.500 30201903 Unidades dentales 7 Unidad no definida ANTISEPTICO BUCAL ORALGENE ANTISEPTICO BUCAL ORALGENE $ 12.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.300 $ 90.300 30201903 Unidades dentales 7 Unidad no definida BARNIZ DE FLUOR DURAPHAT BARNIZ DE FLUOR DURAPHAT $ 27.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 194.600 $ 194.600 42141504 Aplicadores o absorbentes médicos 14 Unidad no definida TORULAS DE ALGODON TRENZADAS TORULAS DE ALGODON TRENZADAS $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.400 $ 29.400 32101523 Mezcladores 14 Unidad no definida BLOCK MEZCLADOR PARA HIDROXIDO DE CALCIO BLOCK MEZCLADOR PARA HIDROXIDO DE CALCIO $ 870,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.180 $ 12.180 42152428 Resinas de relleno directo 10 Unidad no definida COMPOSITE COLTENE ANT.Y POST. (ESMALTE )A2 COMPOSITE COLTENE ANT.Y POST. (ESMALTE )A2 $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 71.000 $ 71.000 42131606 Mascarillas de aislamiento o quirófano para el per 7 Unidad no definida MASCARILLAS DESECHABLES CON ELASTICOS MASCARILLAS DESECHABLES CON ELASTICOS $ 3.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.450 $ 23.450 42152410 Materiales de impresión alginatos dentales 6 Unidad no definida ALGINATO SEPTODONT ALGINATO SEPTODONT $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 42152514 Contenedores de desechos odontológicos o accesorio 7 Unidad no definida CAJAS DESECHOS CORTOPUNZANTES MEDIANAS CAJAS DESECHOS CORTOPUNZANTES MEDIANAS $ 2.890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.230 $ 20.230 42151805 Discos de acabado o pulido 14 Unidad no definida DISCOS SOF LEX 1982 -M (7) DISCOS SOF LEX 1981 M (7) DISCOS SOF LEX 1982 -M (7) DISCOS SOF LEX 1981 M (7) $ 15.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 222.600 $ 222.600 42151635 Expulsores dentales de saliva o aparatos de succió 14 Unidad no definida EYECTORES DESECHABLES EYECTORES DESECHABLES $ 2.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.100 $ 30.100 30201903 Unidades dentales 7 Unidad no definida PAPEL ARTICULAR RECTO PAPEL ARTICULAR RECTO $ 3.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.400 $ 22.400 53131504 Hilo dental 8 Unidad no definida SEDA DENTAL ORAL B SEDA DENTAL ORAL B $ 1.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.800 $ 10.800 42281704 Detergentes o limpiadores de instrumentos 10 Unidad no definida DETERGENTE ENZIMATICO DETERGENTE ENZIMATICO $ 2.590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.900 $ 25.900 42151806 Tiras dentales de acabado o pulido 14 Unidad no definida HUINCHA DE LIJA METALICA 4 MM HUINCHA DE LIJA METALICA 4 MM $ 2.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.800 $ 37.800

Total Neto	$ 995.860
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 189.213
TOTAL OC	$ 1.185.073