1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5015-155-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 19-10-2012 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5827-5-LE09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Nº3 Santiago Centro Razón Social Centro Médico Militar Nº3 R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Centro Médico Militar Nº3 R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Facturación Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. Comuna Santiago Impuesto 31019,4 Dirección de Envío de la Factura Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 4 Unidad no definida LIMAS ACODADAS 15 / 40 LIMAS ACODADAS 15 / 40 $ 4.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.400 $ 17.400 30201903 Unidades dentales 4 Unidad no definida ACEITE PARA TURBINA SPRAY ACEITE PARA TURBINA SPRAY $ 16.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 64.400 $ 64.400 30201903 Unidades dentales 18 Unidad no definida BLOCK MEZCLADOR PARA HIDROXIDO DE CALCIO BLOCK MEZCLADOR PARA HIDROXIDO DE CALCIO $ 870,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.660 $ 15.660 30201903 Unidades dentales 18 Unidad no definida MASCARILLAS DESECHABLES CON ELASTICO MASCARILLAS DESECHABLES CON ELASTICO $ 3.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.300 $ 60.300 30201903 Unidades dentales 5 Unidad no definida HUINCHA DE CELULOIDE HUINCHA DE CELULOIDE $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.500 $ 5.500

Total Neto	$ 163.260
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 31.019
TOTAL OC	$ 194.279