1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5015-192-SE15 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 22-09-2015 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS FARMACEUTICOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5827-4-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Santiago Centro Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Facturación Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. Comuna Santiago Impuesto 32169,85 Dirección de Envío de la Factura Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152428 Resinas de relleno directo 4 Unidad no definida COMPOSITE DENTINA A2 COMPOSITE DENTINA A2 $ 7.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.400 $ 30.400 42152428 Resinas de relleno directo 2 Unidad no definida COMPOSITE ESMALTE A2 COMPOSITE ESMALTE A2 $ 7.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.200 $ 15.200 42152428 Resinas de relleno directo 2 Unidad no definida COMPOSITE DENTINA A3 COMPOSITE DENTINA A3 $ 7.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.200 $ 15.200 42152410 Materiales de impresión alginatos dentales 2 Unidad no definida ALGINATO ALGINATO $ 2.736,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.472 $ 5.472 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 4 Unidad no definida ANESTESIA LIDOCAINA 2% ANESTESIA LIDOCAINA 2% $ 7.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.400 $ 30.400 42152423 Selladores de orificios o fisuras dentales 1 Unidad no definida VIDRIO IONOMERO RESTAURADOR DE FOTOCURADO VIDRIO IONOMERO RESTAURADOR DE FOTOCURADO $ 18.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.900 $ 18.900 42152423 Selladores de orificios o fisuras dentales 1 Unidad no definida VIDRIO IONOMERO RESTAURACIÓN AUTOCURADO VIDRIO IONOMERO RESTAURACIÓN AUTOCURADO $ 9.505,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.505 $ 9.505 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida CRESOPHENE CRESOPHENE $ 20.170,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.170 $ 20.170 51102707 Gluconato de clorhexidina 1 Unidad no definida CLOREXIDINA AL 2% CLOREXIDINA AL 2% $ 11.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.200 $ 11.200 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida HIDROXIDO DE CALCIO FRAGUABLE HIDROXIDO DE CALCIO FRAGUABLE $ 6.434,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.868 $ 12.868

Total Neto	$ 169.315
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 32.170
TOTAL OC	$ 201.485