1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5015-194-SE15 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 22-09-2015 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS QUIRURGICOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5827-4-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Santiago Centro Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Facturación Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. Comuna Santiago Impuesto 109608,53 Dirección de Envío de la Factura Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción DIRECCION DE ENTREGA Elementos necesarios para su empleo en el SCM. EEB. Despachar a Sub Centro Médico Militar Edificio Ejército Bicentenario, Blanco Encalada N°1724, Edificio C, Piso 2. CONTACTO: SG2. MARIA GUERRA, Fono: 26934345. Recepción de mercadería lunes a Jueves 08:30 a 16:30 hrs. Viernes 08:30 a 15:30 Hrs. 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152508 Jeringas dentales, agujas o jeringas con agujas 3 Unidad no definida AGUJA CARPULE LARGA AGUJA CARPULE LARGA $ 3.740,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.220 $ 11.220 42151805 Discos de acabado o pulido 6 Unidad no definida DISCOS SOF LEX 1982 DISCOS SOF LEX 1982 $ 6.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 42151635 Expulsores dentales de saliva o aparatos de succió 6 Unidad no definida EYECTORES DESECHABLES EYECTORES DESECHABLES $ 1.970,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.820 $ 11.820 30201903 Unidades dentales 50 Unidad no definida ESCOBILLAS PROFILAXIS CERDAS DURAS ESCOBILLAS PROFILAXIS CERDAS DURAS $ 374,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.700 $ 18.700 30201903 Unidades dentales 50 Unidad no definida CERA ROSADA CERA ROSADA $ 3.011,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 150.550 $ 150.550 53131504 Hilo dental 3 Unidad no definida HILO DENTAL HILO DENTAL $ 1.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.540 $ 3.540 42151602 Bandas para matriz dental 6 Unidad no definida HUINCHA PORTA MATRIZ 5 MM HUINCHA PORTA MATRIZ 5 MM $ 1.952,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.712 $ 11.712 42131606 Mascarillas de aislamiento o quirófano para el per 15 Unidad no definida MASCARILLA DESECHABLE MASCARILLA DESECHABLE $ 1.413,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.195 $ 21.195 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida MANGA TERMOSELLABLE 25X200 MANGA TERMOSELLABLE 25X200 $ 46.740,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 93.480 $ 93.480 42152010 Película de radiología dental 6 Unidad no definida PELICULAS DF 58 PELICULAS DF 58 $ 26.695,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.170 $ 160.170 42141504 Aplicadores o absorbentes médicos 15 Unidad no definida TORULAS DE ALGODON TORULAS DE ALGODON $ 3.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 58.500 $ 58.500

Total Neto	$ 576.887
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 109.609
TOTAL OC	$ 686.496