1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5015-215-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-12-2012 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5827-5-LE09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Nº3 Santiago Centro Razón Social Centro Médico Militar Nº3 R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Centro Médico Militar Nº3 R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Facturación Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. Comuna Santiago Impuesto 28203,6 Dirección de Envío de la Factura Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción IMPORTANTE: IMPORTANTE: DESPACHARA A SUB CENTRO MÉDICO MILITAR EDIFICIO EJÉRCITO BICENTENARIO, Dirección: Blanco Encalada 1724, Edificio C Piso 2. 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 5 Unidad no definida ANESTESIA AL 2% ANESTESIA AL 2% $ 8.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.250 $ 42.250 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida BARNIZ DE FLUOR DURAPHAT BARNIZ DE FLUOR DURAPHAT $ 27.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.600 $ 55.600 42141504 Aplicadores o absorbentes médicos 10 Unidad no definida TORULAS DE ALGODON TORULAS DE ALGODON $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 11121802 Algodón 4 Unidad no definida ALGODON HIDROFILO PRENSADO 250 GRS ALGODON HIDROFILO PRENSADO 250 GRS $ 1.780,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.120 $ 7.120 53131504 Hilo dental 3 Unidad no definida SEDA DENTAL SIN CERA SEDA DENTAL SIN CERA $ 990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.970 $ 2.970 51102702 Agua destilada para irrigación 10 Unidad no definida AGUA DESTILADA BIDON DE 5 LTS. AGUA DESTILADA BIDON DE 5 LTS. $ 1.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.500 $ 19.500

Total Neto	$ 148.440
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 28.204
TOTAL OC	$ 176.644