1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5015-35-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 25-04-2012 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5827-5-LE09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Nº3 Santiago Centro Razón Social Centro Médico Militar Nº3 R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Centro Médico Militar Nº3 R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Facturación Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. Comuna Santiago Impuesto 295814,8 Dirección de Envío de la Factura Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152430 Materiales de relleno endodónticos 10 Unidad no definida CUÑAS DE MADERA SURTIDAS CUÑAS DE MADERA SURTIDAS $ 3.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.000 $ 38.000 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos 2 Unidad no definida PORTA DISCOS SOFLEX PORTA DISCOS SOFLEX $ 1.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.900 $ 2.900 42152428 Resinas de relleno directo 20 Unidad no definida COMPOSITE COLTENE ANT. Y POST.ESMALTE A2 (10) COMPOSITE COLTENE ANT. Y POST. ESMALTE A3(10) COMPOSITE COLTENE ANT. Y POST.ESMALTE A2 (10) COMPOSITE COLTENE ANT. Y POST. ESMALTE A3(10) $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 142.000 $ 142.000 42131606 Mascarillas de aislamiento o quirófano para el per 10 Unidad no definida MASCARILLAS DESECHABLES CON ELASTICO MASCARILLAS DESECHABLES CON ELASTICO $ 3.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.500 $ 33.500 30201903 Unidades dentales 50 Unidad no definida ESCOBILLAS LIMPIA DIENTES COPA CERDAS DURAS ESCOBILLAS LIMPIA DIENTES COPA CERDAS DURAS $ 590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.500 $ 29.500 31201601 Adhesivos químicos 7 Unidad no definida ADHESIVO RESINA FOTOCURADO ADHESIVO RESINA FOTOCURADO $ 8.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 59.500 $ 59.500 51102707 Gluconato de clorhexidina 8 Unidad no definida CLORHEXIDINA BIDON CLORHEXIDINA BIDON $ 12.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 103.200 $ 103.200 42151635 Expulsores dentales de saliva o aparatos de succió 20 Unidad no definida EYECTORES DE SALIVA DESECHABLES EYECTORES DE SALIVA DESECHABLES $ 2.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 43.000 $ 43.000 42152406 Pastas abrasivas dentales 5 Unidad no definida PASTA DE PROFILAXIS DETARTRINE SEPTODONT PASTA DE PROFILAXIS DETARTRINE SEPTODONT $ 11.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.000 $ 56.000 42132203 Guantes médicos de examen o para usos no quirúrgic 15 Unidad no definida GUANTES DE LATEX DESECHABLES XS GUANTES DE LATEX DESECHABLES XS $ 3.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 47.250 $ 47.250 42152010 Película de radiología dental 20 Unidad no definida PELICULA DF-58 KODAX PELICULA DF-58 KODAX $ 26.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 538.000 $ 538.000 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 7 Unidad no definida ANESTESIA AL 2 % ANESTESIA AL 2 % $ 8.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 59.150 $ 59.150 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 7 Unidad no definida ANESTESIA AL 3 % ANESTESIA AL 3 % $ 9.660,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 67.620 $ 67.620 42141504 Aplicadores o absorbentes médicos 10 Unidad no definida TORULAS DE ALGODON TORULAS DE ALGODON $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 42152702 Soluciones hemostáticas dentales 30 Unidad no definida ACIDO ORTOFOSFORICO ACIDO ORTOFOSFORICO $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.500 $ 55.500 42152423 Selladores de orificios o fisuras dentales 2 Unidad no definida SELLANTE DE FOTOCURADO SELLANTE DE FOTOCURADO $ 9.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.200 $ 18.200 30201903 Unidades dentales 7 Unidad no definida BARNIZ DE FLUOR DURAPHAT BARNIZ DE FLUOR DURAPHAT $ 27.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 194.600 $ 194.600 42152508 Jeringas dentales, agujas o jeringas con agujas 10 Unidad no definida AGUJA CARPULE CORTA CAJA DE 100 UU AGUJA CARPULE CORTA CAJA DE 100 UU $ 4.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000

Total Neto	$ 1.556.920
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 295.815
TOTAL OC	$ 1.852.735