1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5015-40-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 01-04-2014 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS FARMACEUTICOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5827-4-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Nº3 Santiago Centro Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Facturación Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. Comuna Santiago Impuesto 45391,95 Dirección de Envío de la Factura Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 2 Unidad no definida ANESTESIA TOPICA ANESTESIA TOPICA $ 16.065,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.130 $ 32.130 42152428 Resinas de relleno directo 4 Unidad no definida COMPOSITE DESTINATARIO COMPOSITE DESTINATARIO $ 7.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.400 $ 30.400 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida BLANQUEADOR PEROXIDO DE HIDROGENO AL 35% BLANQUEADOR PEROXIDO DE HIDROGENO AL 35% $ 34.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.500 $ 34.500 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 2 Unidad no definida ANESTESIA AL 2% ANESTESIA AL 2% $ 7.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.200 $ 15.200 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 1 Unidad no definida ANESTESIA AL 3% ANESTESIA AL 3% $ 9.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 42152457 Kits de cementado dental 1 Unidad no definida CEMENTO PROVISORIO CEMENTO PROVISORIO $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida AGUA BIDESTILADA AMPOLLA AGUA BIDESTILADA AMPOLLA $ 12.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 42152702 Soluciones hemostáticas dentales 1 Unidad no definida HEMOSTATICO SOLUCION GINGIVAL HEMOSTATICO SOLUCION GINGIVAL $ 16.745,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.745 $ 16.745 42152428 Resinas de relleno directo 4 Unidad no definida COMPOSITE ESMALTE COMPOSITE ESMALTE $ 7.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.400 $ 30.400 51102707 Gluconato de clorhexidina 1 Unidad no definida CLORHEXIDINA AL 2% BIDÓN CLORHEXIDINA AL 2% BIDÓN $ 11.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.200 $ 11.200 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida PASTA PROFILAXIS DE MAYOR ABRASIVIDAD PASTA PROFILAXIS DE MAYOR ABRASIVIDAD $ 4.055,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.110 $ 8.110 42152428 Resinas de relleno directo 2 Unidad no definida COMPOSITE UNIVERSAL COMPOSITE UNIVERSAL $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.200 $ 14.200 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida BARNIZ DE FLUOR DURASHIELD BARNIZ DE FLUOR DURASHIELD $ 20.520,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.520 $ 20.520

Total Neto	$ 238.905
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 45.392
TOTAL OC	$ 284.297