1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5015-69-SE15 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 17-04-2015 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS FARMACEUTICOS SCM QUILLOTA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5827-4-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Santiago Centro Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Facturación Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. Comuna Santiago Impuesto 39584,22 Dirección de Envío de la Factura Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 3 Unidad no definida ANESTESIA AL 2% ANESTESIA AL 2% $ 7.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.800 $ 22.800 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 3 Unidad no definida ANESTESIA AL 3% ANESTESIA AL 3% $ 9.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.000 $ 27.000 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida CRESOPHENE CRESOPHENE $ 20.170,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.170 $ 20.170 51102707 Gluconato de clorhexidina 1 Unidad no definida CLOREXIDINA AL 2% BIDON CLOREXIDINA AL 2% BIDON $ 11.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.200 $ 11.200 42152457 Kits de cementado dental 1 Unidad no definida CEMENTO PROVISORIO FERMIN CEMENTO PROVISORIO FERMIN $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida HIDROXIDO DE CALCIO FRAGUABLE HIDROXIDO DE CALCIO FRAGUABLE $ 6.434,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.868 $ 12.868 42152457 Kits de cementado dental 1 Unidad no definida CEMENTO FOSFATO DE ZINC CEMENTO FOSFATO DE ZINC $ 5.760,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.760 $ 5.760 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida GELITA GELITA $ 5.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.500 $ 5.500 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida PASTA DE PROFILAXIS DE MAYOR ABRASIVIDAD PASTA DE PROFILAXIS DE MAYOR ABRASIVIDAD $ 4.055,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.110 $ 8.110 42152428 Resinas de relleno directo 3 Unidad no definida COMPOSITE UNIVERSAL A-2, A-3, A-3,5. COMPOSITE UNIVERSAL A-2, A-3, A-3,5. $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.300 $ 21.300 42152423 Selladores de orificios o fisuras dentales 2 Unidad no definida VIDRIO IONOMERO DE RESTAURACIÓN DE AUTOCURADO ALTFIL COLOR A-3 Y A-2 VIDRIO IONOMERO DE RESTAURACIÓN DE AUTOCURADO ALTFIL COLOR A-3 Y A-2 $ 9.505,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.010 $ 19.010 42152428 Resinas de relleno directo 3 Unidad no definida COMPOSITE FLUIDO (FLOW COLOR A-2, A-3, A-3,5) COMPOSITE FLUIDO (FLOW COLOR A-2, A-3, A-3,5) $ 5.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.400 $ 17.400 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida BARNIZ DE FLUOR DURASHIELD BARNIZ DE FLUOR DURASHIELD $ 20.520,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.520 $ 20.520 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida AMALGAMA POLVO AMALGAMA POLVO $ 12.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.200 $ 12.200

Total Neto	$ 208.338
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 39.584
TOTAL OC	$ 247.922