1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5015-71-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-07-2012 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5827-5-LE09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Nº3 Santiago Centro Razón Social Centro Médico Militar Nº3 R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Centro Médico Militar Nº3 R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Facturación Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. Comuna Santiago Impuesto 43443,5 Dirección de Envío de la Factura Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida ACRÍLICO CORONA ACRÍLICO CORONA $ 26.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.700 $ 26.700 51102710 Antisépticos basados en alcohol o acetona 15 Unidad no definida ALCOHOL DE 70º DE 1000 CC ALCOHOL DE 70º DE 1000 CC $ 1.870,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.050 $ 28.050 42281704 Detergentes o limpiadores de instrumentos 4 Unidad no definida DETERGENTE ENZIMÁTICO DETERGENTE ENZIMÁTICO $ 2.590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.360 $ 10.360 30201903 Unidades dentales 4 Unidad no definida ACTIVADOR UNIVERSAL SILICONA CONDENSACIÓN ACTIVADOR UNIVERSAL SILICONA CONDENSACIÓN $ 5.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.600 $ 23.600 53131504 Hilo dental 6 Unidad no definida SEDA DENTAL SIN CERA SEDA DENTAL SIN CERA $ 990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.940 $ 5.940 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida ESCOBILLAS LIMPIA DIENTES COPA CERDAS DURAS ESCOBILLAS LIMPIA DIENTES COPA CERDAS DURAS $ 590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.900 $ 5.900 42152702 Soluciones hemostáticas dentales 1 Unidad no definida HEMOSTÁTICO SOLUCIÓN GINGIAL HEMOSTÁTICO SOLUCIÓN GINGIAL $ 27.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.900 $ 27.900 42152010 Película de radiología dental 3 Unidad no definida PELÍCULAS DF-58 PELÍCULAS DF-58 $ 26.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.700 $ 80.700 51102702 Agua destilada para irrigación 10 Bidón AGUA DESTILADA BIDON 5 LITROS AGUA DESTILADA BIDON 5 LITROS $ 1.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.500 $ 19.500

Total Neto	$ 228.650
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 43.444
TOTAL OC	$ 272.094