1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5015-81-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-07-2012 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS QUIMICOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5827-5-LE09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Nº3 Santiago Centro Razón Social Centro Médico Militar Nº3 R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Centro Médico Militar Nº3 R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Facturación Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. Comuna Santiago Impuesto 33345 Dirección de Envío de la Factura Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152702 Soluciones hemostáticas dentales 12 Unidad no definida ACIDO ORTOFOSFÓRICO ACIDO ORTOFOSFÓRICO $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.200 $ 22.200 31201601 Adhesivos químicos 3 Unidad no definida ADHESIVO RESINA FOTOCURADO ADHESIVO RESINA FOTOCURADO $ 8.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.500 $ 25.500 42152428 Resinas de relleno directo 6 Unidad COMPOSITE COLTENE ANT. Y POST (ESMALTE) A 1 COMPOSITE COLTENE ANT. Y POST (ESMALTE) A 1 $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.600 $ 42.600 42152428 Resinas de relleno directo 6 Unidad COMPOSITE COLTENE ANT. Y POST (ESMALTE) A 2 COMPOSITE COLTENE ANT. Y POST (ESMALTE) A 2 $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.600 $ 42.600 42152428 Resinas de relleno directo 6 Unidad no definida COMPOSITE COLTENE ANT. Y POST (ESMALTE) A 3 COMPOSITE COLTENE ANT. Y POST (ESMALTE) A 3 $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.600 $ 42.600

Total Neto	$ 175.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 33.345
TOTAL OC	$ 208.845