1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5015-91-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 08-09-2011 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5827-5-LE09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Nº3 Santiago Centro Razón Social Centro Médico Militar Nº3 R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Centro Médico Militar Nº3 R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Facturación Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. Comuna Santiago Impuesto 77805 Dirección de Envío de la Factura Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152702 Soluciones hemostáticas dentales 14 Unidad no definida ACIDO ORTOFOSFORICO JERINGA ACIDO ORTOFOSFORICO JERINGA $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.900 $ 25.900 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 10 Unidad no definida ANESTESIA AL 2 % ANESTESIA AL 2 % $ 8.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.500 $ 84.500 42151635 Expulsores dentales de saliva o aparatos de succió 14 Unidad no definida EYECTORES DESECHABLES EYECTORES DESECHABLES $ 2.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.100 $ 30.100 42152010 Película de radiología dental 10 Unidad no definida PELICULA RADIOGRAFICA DENTAL DF-58 PELICULA RADIOGRAFICA DENTAL DF-58 $ 26.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 269.000 $ 269.000

Total Neto	$ 409.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 77.805
TOTAL OC	$ 487.305