1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5015-99-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 27-07-2012 Nombre de la Orden de Compra Insumos Dentales Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5827-5-LE09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Nº3 Santiago Centro Razón Social Centro Médico Militar Nº3 R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Centro Médico Militar Nº3 R.U.T. 61.973.900-0 Dirección de Facturación Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. Comuna Santiago Impuesto 47750,8 Dirección de Envío de la Factura Av. Libertador Bernardo O'Higgins Nº 1449, Torre 3 Piso 2. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42131606 Mascarillas de aislamiento o quirófano para el per 5 Unidad no definida MASCARILLAS DESECHABLES CON ELÁSTICO MASCARILLAS DESECHABLES CON ELÁSTICO $ 3.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.750 $ 16.750 42152010 Película de radiología dental 5 Unidad no definida PELÍCULAS PARA RX DF-58 PELÍCULAS PARA RX DF-58 $ 26.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 134.500 $ 134.500 42152428 Resinas de relleno directo 3 Unidad no definida COMPOSITE Z 250 A1 (ESMALTE) COMPOSITE Z 250 A1 (ESMALTE) $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.300 $ 21.300 42152428 Resinas de relleno directo 6 Unidad no definida COMPOSITE Z 250 A2 (ESMALTE) COMPOSITE Z 250 A2 (ESMALTE) $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.600 $ 42.600 42152428 Resinas de relleno directo 3 Unidad no definida COMPOSITE Z 250 A3 (ESMALTE) COMPOSITE Z 250 A3 (ESMALTE) $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.300 $ 21.300 32101523 Mezcladores 3 Unidad no definida BLOCK MEZCLADOR SILICONA LIVIANA BLOCK MEZCLADOR SILICONA LIVIANA $ 2.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.970 $ 8.970 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida ESCOBILLAS LIMPIA DIENTES COPA CERDAS DURAS ESCOBILLAS LIMPIA DIENTES COPA CERDAS DURAS $ 590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.900 $ 5.900

Total Neto	$ 251.320
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 47.751
TOTAL OC	$ 299.071