1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5016-14-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-04-2013 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5827-5-LE09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Nº4 Maipu Razón Social Centro Médico Militar Nº4 R.U.T. 61.973.300-2 Dirección de Unidad de Compra Av. Pajaritos Nº 6067 (Villa Militar Oeste) 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Centro Médico Militar Nº4 R.U.T. 61.973.300-2 Dirección de Facturación Av. Pajaritos Nº 6067 (Villa Militar Oeste) Comuna Maipú Impuesto 253648,1 Dirección de Envío de la Factura Av. Pajaritos Nº 6067 (Villa Militar Oeste) 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 6 Unidad no definida SELLANTE FOTOCURADO SELLANTE FOTOCURADO $ 9.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.600 $ 54.600 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida TORULAS DE ALGODON TORULAS DE ALGODON $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 30201903 Unidades dentales 4 Unidad no definida VIDRIO IONOMERO VITREMER VIDRIO IONOMERO VITREMER $ 21.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.000 $ 84.000 30201903 Unidades dentales 4 Unidad no definida ADHESIVO RESINA FOTOCURADO ADHESIVO RESINA FOTOCURADO $ 8.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.000 $ 34.000 30201903 Unidades dentales 6 Unidad no definida COMPOSITE Z-100 A2 COMPOSITE Z-100 A2 $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.600 $ 42.600 30201903 Unidades dentales 4 Unidad no definida AGUA OXIGENADA DE 10 VOL. AGUA OXIGENADA DE 10 VOL. $ 1.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.960 $ 7.960 30201903 Unidades dentales 4 Unidad no definida ALGODON HIDROFILO PRENSASO 250 GRS. ALGODON HIDROFILO PRENSASO 250 GRS. $ 1.780,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.120 $ 7.120 30201903 Unidades dentales 4 Unidad no definida BARNIZ DE FLUOR DURAPHAT BARNIZ DE FLUOR DURAPHAT $ 27.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 111.200 $ 111.200 30201903 Unidades dentales 7 Unidad no definida GELITA DENTAL GELITA DENTAL $ 13.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 96.600 $ 96.600 30201903 Unidades dentales 3 Unidad no definida OXIDO DE ZINC FRAGUADO LENTO OXIDO DE ZINC FRAGUADO LENTO $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida VASELINA SOLIDA CHICA 30 GRS. VASELINA SOLIDA CHICA 30 GRS. $ 1.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.100 $ 3.100 30201903 Unidades dentales 15 Unidad no definida GASA 5 x 5 NON WOVEN SPONGES GASA 5 x 5 NON WOVEN SPONGES $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.250 $ 14.250 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida MASCARILLAS DESECHABLES CON ELÁSTICO MASCARILLAS DESECHABLES CON ELÁSTICO $ 3.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.500 $ 33.500 30201903 Unidades dentales 8 Unidad no definida PELICULAS DE RX DF-58 PELICULAS DE RX DF-58 $ 26.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 215.200 $ 215.200 30201903 Unidades dentales 8 Unidad no definida ALCOHOL DE 70° 1 LT. ALCOHOL DE 70° 1 LT. $ 1.870,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.960 $ 14.960 30201903 Unidades dentales 8 Unidad no definida ACIDO ORTOFOSFÓRICO GEL 9 ML ACIDO ORTOFOSFÓRICO GEL 9 ML $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.800 $ 14.800 42132203 Guantes médicos de examen o para usos no quirúrgic 20 Unidad no definida GUANTES DE LATEX DESECHABLES "SMALL" GUANTES DE LATEX DESECHABLES "SMALL" $ 3.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 63.000 $ 63.000 30201903 Unidades dentales 12 Unidad no definida EYECTORES DESECHABLES EYECTORES DESECHABLES $ 2.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.800 $ 25.800 30201903 Unidades dentales 4 Unidad no definida PORTA AMALGAMA DE TEFLON PORTA AMALGAMA DE TEFLON $ 11.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.800 $ 46.800 42132203 Guantes médicos de examen o para usos no quirúrgic 20 Unidad no definida GUANTES DE LATEX DESECHABLES "MEDIUM" GUANTES DE LATEX DESECHABLES "MEDIUM" $ 3.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 63.000 $ 63.000 30201903 Unidades dentales 3 Unidad no definida COMPOSITE Z-100 A3 COMPOSITE Z-100 A3 $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.300 $ 21.300 30201903 Unidades dentales 3 Unidad no definida COMPOSITE Z-250 A 3,5 COMPOSITE Z-250 A 3,5 $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.300 $ 21.300 30201903 Unidades dentales 4 Unidad no definida COMPOSITE FLUIDO FILTEK FLOW A 2 COMPOSITE FLUIDO FILTEK FLOW A 2 $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.400 $ 28.400 30201903 Unidades dentales 4 Unidad no definida DETERGENTE ENZIMATICO DETERGENTE ENZIMATICO $ 75.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 302.000 $ 302.000 30201903 Unidades dentales 5 Unidad no definida HIPOCLORITO AL 2,5% HIPOCLORITO AL 2,5% $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.500 $ 5.500

Total Neto	$ 1.334.990
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 253.648
TOTAL OC	$ 1.588.638