1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5016-21-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 19-05-2015 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS QUIRURGICOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5827-4-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Maipu Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 61.973.300-2 Dirección de Unidad de Compra Av. Pajaritos Nº 6067 (Villa Militar Oeste) 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 61.973.300-2 Dirección de Facturación Av. Pajaritos Nº 6067 (Villa Militar Oeste) Comuna Santiago Impuesto 122988,9 Dirección de Envío de la Factura Av. Pajaritos Nº 6067 (Villa Militar Oeste) 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 300 Unidad no definida ESCOBILLAS PROFILAXIS DESECHABLES CERDAS DURAS ESCOBILLAS PROFILAXIS DESECHABLES CERDAS DURAS $ 374,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.200 $ 112.200 42151602 Bandas para matriz dental 6 Unidad no definida HUINCHA P/PORTAMATRIZ ANGOSTA 5MM HUINCHA P/PORTAMATRIZ ANGOSTA 5MM $ 1.952,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.712 $ 11.712 42151627 Espejos o mangos de espejos dentales 60 Unidad no definida ESPEJO DENTAL S/MANGO N°5 S/AUMENTO ESPEJO DENTAL S/MANGO N°5 S/AUMENTO $ 651,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.060 $ 39.060 42151635 Expulsores dentales de saliva o aparatos de succió 30 Unidad no definida EYECTORES DESECHABLES EYECTORES DESECHABLES $ 1.970,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 59.100 $ 59.100 42151806 Tiras dentales de acabado o pulido 6 Unidad no definida HUINCHA LIJA METALICA 4MM HUINCHA LIJA METALICA 4MM $ 2.310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.860 $ 13.860 42152010 Película de radiología dental 10 Unidad no definida PELICULAS RX DF-58 PELICULAS RX DF-58 $ 26.695,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 266.950 $ 266.950 42152503 Suministros de dique dental 4 Unidad no definida GOMA DIQUE CORTADA GOMA DIQUE CORTADA $ 5.707,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.828 $ 22.828 42152508 Jeringas dentales, agujas o jeringas con agujas 10 Unidad no definida AGUJA CARPULE CORTA AGUJA CARPULE CORTA $ 3.740,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.400 $ 37.400 42152508 Jeringas dentales, agujas o jeringas con agujas 4 Unidad no definida ALGODON HIDROFILO PRENSADO 500GRS ALGODON HIDROFILO PRENSADO 500GRS $ 3.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.800 $ 12.800 42152601 Papeles de articulación en la operación dental o p 8 Unidad no definida PAPEL ARTICULADO RECTO PAPEL ARTICULADO RECTO $ 2.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.400 $ 20.400 52151504 Tazas o vasos desechables domésticos 3000 Unidad no definida VASOS DESECHABLES DE 120CC. VASOS DESECHABLES DE 120CC. $ 17,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 51.000 $ 51.000

Total Neto	$ 647.310
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 122.989
TOTAL OC	$ 770.299