1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5016-62-SE17 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 25-07-2017 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS FARMACEUTICOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5827-9-LR16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Maipu Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 61.973.300-2 Dirección de Unidad de Compra Av. Pajaritos Nº 6067 (Villa Militar Oeste) 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 61.973.300-2 Dirección de Facturación Av. Pajaritos Nº 6067 (Villa Militar Oeste) Comuna Santiago Impuesto 116003,36 Dirección de Envío de la Factura Av. Pajaritos Nº 6067 (Villa Militar Oeste) 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 5 Unidad no definida BARNIZ FLUOR BARNIZ FLUOR $ 55.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 276.000 $ 276.000 42152457 Kits de cementado dental 5 Unidad no definida CEMENTO TEMPORAL PARA CORONAS S/EUGENOL CEMENTO TEMPORAL PARA CORONAS S/EUGENOL $ 5.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.500 $ 27.500 42152112 Instrumentos de secado odontológico o accesorios 9 Unidad no definida CONOS DE GUTAPERCHA CONICIDAD .02 CONOS DE GUTAPERCHA CONICIDAD .02 $ 6.212,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.908 $ 55.908 42152112 Instrumentos de secado odontológico o accesorios 3 Unidad no definida CONOS DE GUTAPERCHA CONICIDAD .04 CONOS DE GUTAPERCHA CONICIDAD .04 $ 6.212,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.636 $ 18.636 51102702 Agua destilada para irrigación 50 Unidad no definida AGUA DESTILADA BIDONES AGUA DESTILADA BIDONES $ 4.650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 232.500 $ 232.500

Total Neto	$ 610.544
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 116.003
TOTAL OC	$ 726.547