1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5016-90-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 07-12-2011 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Nº4 Maipu Razón Social Centro Médico Militar Nº4 R.U.T. 61.973.300-2 Dirección de Unidad de Compra Av. Pajaritos Nº 6067 (Villa Militar Oeste) 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Centro Médico Militar Nº4 R.U.T. 61.973.300-2 Dirección de Facturación Av. Pajaritos Nº 6067 (Villa Militar Oeste) Comuna Santiago Impuesto 51263,9 Dirección de Envío de la Factura Av. Pajaritos Nº 6067 (Villa Militar Oeste) 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51102702 Agua destilada para irrigación 25 Bidón AGUA DESTILADA BIDONES (BIDON 5 LTS) AGUA DESTILADA BIDONES (BIDON 5 LTS) $ 1.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.750 $ 48.750 51102702 Agua destilada para irrigación 4 Litro AGUA OXIGENADA DE 10 VOL.1000 CC AGUA OXIGENADA DE 10 VOL.1000 CC $ 1.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.960 $ 7.960 30201903 Unidades dentales 2 Frasco CRESOPHENE CRESOPHENE $ 31.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 63.800 $ 63.800 42152702 Soluciones hemostáticas dentales 2 Frasco EUGENOL EUGENOL $ 1.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.500 $ 2.500 42152112 Instrumentos de secado odontológico o accesorios 6 Caja CONOS DE GUTAPERCHA R7 CONOS DE GUTAPERCHA R7 $ 4.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.800 $ 28.800 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 8 Tarro ANESTESIA LIDOCAINA 2 % (TARRO 50 uu) ANESTESIA LIDOCAINA 2 % (TARRO 50 uu) $ 8.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 67.600 $ 67.600 42152112 Instrumentos de secado odontológico o accesorios 4 Unidad CEMENTO DE HIDROXIDO DE CALCIO PREPARADO JERINGA CEMENTO DE HIDROXIDO DE CALCIO PREPARADO JERINGA $ 12.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.400 $ 50.400

Total Neto	$ 269.810
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 51.264
TOTAL OC	$ 321.074