1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5017-34-CM16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-10-2016 Nombre de la Orden de Compra BOLETA ATENCIÓN PACIENTE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar San Bernardo Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 65.439.670-1 Dirección de Unidad de Compra Av. Zapata Lillo Nº 55 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 65.439.670-1 Dirección de Facturación Av. Zapata Lillo Nº 55 Comuna San Bernardo Impuesto 80583,75 Dirección de Envío de la Factura Av. Zapata Lillo Nº 55 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Valus Impresiones Razón Social IMPRESORA VALUS LIMITADA R.U.T. 96.512.580-9 Sucursal Valus Impresiones Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111806 2239-2-LP15 Formularios o cuestionarios comerciales 15000   (1223800) FORMULARIO - 1249806 (1223800) FORMULARIO - ; Código: ;Región : VI; Monto por unidad a pagar por despacho: $0;AJUSTE DE SENCILLO $ 1(29) $ 29,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 435.000 $ 435.000

Total Neto	$ 435.000
Descuento	$ 10.875
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 80.584
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 504.709