1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5018-90-SE15 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 21-10-2015 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS QUIRURGICOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición igual o inferior a 10 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Odontológico Militar La Reina Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 61.974.200-1 Dirección de Unidad de Compra Av. Valenzuela Llanos Nº 623 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 61.974.200-1 Dirección de Facturación Av. Valenzuela Llanos Nº 623 Comuna La Reina Impuesto 55964,31 Dirección de Envío de la Factura Av. Valenzuela Llanos Nº 623 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Surdent (Stgo) Razón Social IMPORTADORA SURDENT LIMITADA R.U.T. 86.316.500-8 Sucursal Surdent (Stgo) Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42201832 Cubiertas para película o cartuchos radiográficos 1 Caja FUNDA PROTECTORA VISTA SCAN N°2 1000 UNIDADES FUNDA PROTECTORA VISTA SCAN N°2 1000 UNIDADES $ 73.653,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.653 $ 73.653 42201832 Cubiertas para película o cartuchos radiográficos 10 Caja FUNDA PROTECTORA VISTA SCAN N°0 100 UNIDADES FUNDA PROTECTORA VISTA SCAN N°0 100 UNIDADES $ 11.724,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 117.240 $ 117.240 45131505 Película de rayos X 2 Unidad PLACAS FOSFORO TAMAÑO 0(X1) PLACAS FOSFORO TAMAÑO 0(X1) $ 51.828,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 103.656 $ 103.656

Total Neto	$ 294.549
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 55.964
TOTAL OC	$ 350.513