1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5020-415-SE11 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 21-09-2011 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5020-103-LE11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Clínico Militar Nº6 Punta Arenas Razón Social Centro Clínico Militar Nº6 Punta Arenas R.U.T. 65.940.830-9 Dirección de Unidad de Compra Av. 21 de Mayo Nº 1167 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Centro Clínico Militar Nº6 Punta Arenas R.U.T. 65.940.830-9 Dirección de Facturación Av. 21 de Mayo Nº 1167 Comuna Punta Arenas Impuesto 35226 Dirección de Envío de la Factura Av. 21 de Mayo Nº 1167 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 20-09-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Pharma Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142503 Levodopa 30 Unidad Cada comprimido contiene: L-dopa 200 mg; Benserazida 50 mg. Cada comprimido dispersable contiene: L-dopa 100 mg; Benserazida 25 mg. equivalente Prolopa 250 mg x 30 comprimidos   $ 6.180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 185.400 $ 185.400

Total Neto	$ 185.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 35.226
TOTAL OC	$ 220.626