1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5020-451-SE11 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 12-10-2011 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5020-114-LE11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Clínico Militar Nº6 Punta Arenas Razón Social Centro Clínico Militar Nº6 Punta Arenas R.U.T. 65.940.830-9 Dirección de Unidad de Compra Av. 21 de Mayo Nº 1167 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Centro Clínico Militar Nº6 Punta Arenas R.U.T. 65.940.830-9 Dirección de Facturación Av. 21 de Mayo Nº 1167 Comuna Punta Arenas Impuesto 116523,2 Dirección de Envío de la Factura Av. 21 de Mayo Nº 1167 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 12-10-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101597 Mupirocina 4 Unidad Contiene Mupirocina al 2% p/p en una base de parafina blanca con Esteres de Glicerina equivalente a Bactroban Nasal   $ 6.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 51151720 Xinafoato de salmeterol 20 Unidad Cada inhalación suministra: Salmeterol Xinafoato equivalente a 25 mcg de Salmeterol; 250 mcg de Fluticasona Propionato y excipientes equivalente Seretide 250/25 x 120 dosis   $ 15.090,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 301.800 $ 301.800 51151720 Xinafoato de salmeterol 5 Unidad contiene 50 mcg de Salmeterol en forma de Slmeterol Xinafoato y 500 mcg de Fluticasona Propionato y excipientes equivalente a Seretide Diskut 500/50   $ 11.120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.600 $ 55.600 51151720 Xinafoato de salmeterol 10 Unidad Contiene Salmeterol Xinafoato equivalente a 25 microgramos de Salmeterol y 125 microgramos de Fluticasona Propionato y excipientes equivalente Seretide 125/25   $ 12.090,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.900 $ 120.900 51181722 Fluticasona 20 Unidad contiene 27.5 mcg de Furoato Fluticasona micronizado, como una dosis externa, excipiente equivalente a Avamys spray   $ 5.549,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 110.980 $ 110.980

Total Neto	$ 613.280
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 116.523
TOTAL OC	$ 729.803