1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5020-473-SE11 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 02-11-2011 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5020-121-LE11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Clínico Militar Nº6 Punta Arenas Razón Social Centro Clínico Militar Nº6 Punta Arenas R.U.T. 65.940.830-9 Dirección de Unidad de Compra Av. 21 de Mayo Nº 1167 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Centro Clínico Militar Nº6 Punta Arenas R.U.T. 65.940.830-9 Dirección de Facturación Av. 21 de Mayo Nº 1167 Comuna Punta Arenas Impuesto 24316,2 Dirección de Envío de la Factura Av. 21 de Mayo Nº 1167 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 09-11-2011 Título Descripción FECHA DE ENTREGA SE SOLICITA CUMPLIR CON LA FECHA DE ENTREGA E INFORMAR DEL DESPACHO AL MAIL CENTROCLINICOMILITAR@GMAIL.COM 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51161812 Combinación clorfeniramina-acetaminofeno 20 Unidad Cada comprimido contiene: Levocetirizina Diclorhidrato 5 mg, Excipientes c.s. equivalente Zival x 30 comprimidos   $ 6.399,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 127.980 $ 127.980

Total Neto	$ 127.980
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 24.316
TOTAL OC	$ 152.296