1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5052-1028-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-07-2011 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS JULIO 2011 (5052-166-LP10) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5052-166-LP10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Economato Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Unidad de Compra 1 Norte Nº 1990 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Facturación 1 norte N° 1951, 4°Piso Comuna Talca Impuesto 113677 Dirección de Envío de la Factura 1 norte N° 1951, 4°Piso 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MAGALY DURAN E HJS . Razón Social MAGALY DEL CARMEN DURAN DIAZ R.U.T. 7.939.735-0 Sucursal MAGALY DURAN E HJS . Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block Indicación Médica y Enfermeria, autocopiativo, 100 x 2 (27,5 x 21), foliado, dos colores, 040120000039 Indicación Médica y Enfermeria, autocopiativo, 100 x 2 (27,5 x 21), foliado, dos colores, 040120000039 $ 1.650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.000 $ 33.000 Indicación Médica y Enfermeria Ginecologica y Obstetricia, dos colores 100 x 2 (27,5 x 21) , foliado 040120000025 40 Block Indicación Médica y Enfermeria Ginecologica y Obstetricia, dos colores 100 x 2 (27,5 x 21) , foliado 040120000025 Indicación Médica y Enfermeria Ginecologica y Obstetricia, dos colores 100 x 2 (27,5 x 21) , foliado 040120000025 $ 1.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 58.000 $ 58.000 Carné Patología Cervical y Mamaria, cartulina 802 T/22 (22 x 16,5) 040120010182 60 Block Carné Patología Cervical y Mamaria, cartulina 802 T/22 (22 x 16,5) 040120010182 Carné Patología Cervical y Mamaria, cartulina 802 T/22 (22 x 16,5) 040120010182 $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.800 $ 1.800 Carné de Epilepsia, kart. 802 (13,5 x 21,5)040120010129 30 Block Carné de Epilepsia, kart. 802 (13,5 x 21,5)040120010129 Carné de Epilepsia, kart. 802 (13,5 x 21,5)040120010129 $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 750 $ 750 Sobres especiales 3000 Unidad Sobres radiográficos de color blanco, papel 6, impresión a un color, 35 x 43 cms. (IMAGENOLOGIA) Sobres radiográficos de color blanco, papel 6, impresión a un color, 35 x 43 cms. (IMAGENOLOGIA) $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 360.000 $ 360.000 Sobres especiales 2000 Unidad Sobres radiográficos , color blanco, papel bond, impresión a un color negro, 24 x 30 cms.(IMAGENOLOGIA) Sobres radiográficos , color blanco, papel bond, impresión a un color negro, 24 x 30 cms.(IMAGENOLOGIA) $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad Tarjetas Control y Seguimiento Paciente con AD y CP, Oncologia, cartulina802, (16 x 21,5), 040120010278 Tarjetas Control y Seguimiento Paciente con AD y CP, Oncologia, cartulina802, (16 x 21,5), 040120010278 $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.750 $ 1.750 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad Carné Control Tramaniento Modécate, cartulina 802, (13,5 x 22,5), 040120010187 Carné Control Tramaniento Modécate, cartulina 802, (13,5 x 22,5), 040120010187 $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.500 $ 1.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad Carné Marcapasos, cartulina 802, (22 x 17,5), 040120010184 Carné Marcapasos, cartulina 802, (22 x 17,5), 040120010184 $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.500 $ 1.500

Total Neto	$ 598.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 113.677
TOTAL OC	$ 711.977