1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5052-1052-SE18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 02-10-2018 Nombre de la Orden de Compra 5052-25-LQ18/2204001/FORMULARIO/OCTUBRE/1530 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5052-25-LQ18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Generales Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Unidad de Compra 1 norte N° 1951, 4°Piso 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 1530 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días DE ACUERDO POLITICAS INSTITUCIONALES REFERENTE A LOS PLAZOS DE PAGO Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Facturación 1 norte N° 1951, 4°Piso, Oficina de Partes Comuna Talca Impuesto 562590 Dirección de Envío de la Factura 1 norte N° 1951, 4°Piso, Oficina de Partes 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 09-10-2018 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Hernan Orlando Lemus Leiton Razón Social HERNAN ORLANDO LEMUS LEYTON R.U.T. 6.950.453-1 Sucursal Hernan Orlando Lemus Leiton Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Block CIERRE CASO AUGE 100 HJ COD. 040120000016 CIERRE CASO AUGE 100 HJ $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 650.000 $ 650.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Block JUSTIFICACION DE LA NO REALIZACION O POSTERGACION DE UNA PRESTACION, papel autocopiativo, 27,5 x 19 cms. Aprox. BLOCK 50X3 COD. 040120010975 JUSTIFICACION DE LA NO REALIZACION O POSTERGACION DE UNA PRESTACION, papel autocopiativo, 27,5 x 19 cms. Aprox. BLOCK 50X3 $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 600 Block FORMULARIO CONSTANCIA INFORMACION AL PACIENTE GES BL 100 autocopiativo tamaño oficio c/copia COD. 040120010750 FORMULARIO CONSTANCIA INFORMACION AL PACIENTE GES BL 100 autocopiativo tamaño oficio c/copia $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 720.000 $ 720.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 900 Block FORMULARIO INFORME DEL PROCESO DIAGNOSTICO AUTOCOPIATIVO DUPLICADO (50X2) TAMAÑO CARTA COD. 040120000064 FORMULARIO INFORME DEL PROCESO DIAGNOSTICO AUTOCOPIATIVO DUPLICADO (50X2) TAMAÑO CARTA $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.170.000 $ 1.170.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block LLAMADO A ESPECIALISTAS, papel autocopiativo, impreso por un lado, tamaño carta , impresión en color negro incluido logos institucionales. BLOCK 50 X 3. COD. 040120000029 LLAMADO A ESPECIALISTAS, papel autocopiativo, impreso por un lado, tamaño carta , impresión en color negro incluido logos institucionales. BLOCK 50 X 3. $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.000 $ 26.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Block CONTROL, INDICACION Y TRATAMIENTO DOBLE CARTA TIRO Y RETIRO 43,5 X 28 CM. BLOCK 50 x 2 COD. 040120000040 CONTROL, INDICACION Y TRATAMIENTO DOBLE CARTA TIRO Y RETIRO 43,5 X 28 CM. BLOCK 50 x 2 $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block HOJA ENFERMERA UCI PEDIATRIA 33X44 BLOCK 100 HJS COD. 040120010148 HOJA ENFERMERA UCI PEDIATRIA 33X44 BLOCK 100 HJS $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2000 Unidad SOBRE RADIOGRAFICO , COLOR BLANCO, PAPEL BOND, IMPRESIÓN A 1 COLOR NEGRO 26X32 REF. 040100020018 SOBRE RADIOGRAFICO , COLOR BLANCO, PAPEL BOND, IMPRESIÓN A 1 COLOR NEGRO 26X32 $ 58,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 116.000 $ 116.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1000 Unidad TARJETA CONTROL TRANSFUSION 13,5 X 21,5 CARTULINA 802 TIRO Y RETIRO COD. 040120010250 TARJETA CONTROL TRANSFUSION 13,5 X 21,5 CARTULINA 802 TIRO Y RETIRO $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000

Total Neto	$ 2.961.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 562.590
TOTAL OC	$ 3.523.590