1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5052-1159-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 04-12-2019 Nombre de la Orden de Compra 5052-25-LQ18/2204001/FORMULARIO/DICIEMBRE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5052-25-LQ18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Generales Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Unidad de Compra 1 norte N° 1951, 4°Piso 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 16830 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días DE ACUERDO POLITICAS INSTITUCIONALES REFERENTE A LOS PLAZOS DE PAGO Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Facturación 1 norte N° 1951, 4°Piso, Oficina de Partes Comuna Talca Impuesto 188717,5 Dirección de Envío de la Factura 1 norte N° 1951, 4°Piso, Oficina de Partes 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Hernan Orlando Lemus Leiton Razón Social HERNAN ORLANDO LEMUS LEYTON R.U.T. 6.950.453-1 Sucursal Hernan Orlando Lemus Leiton Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Block INDICACION Y TRATAMIENTO EMERGENCIA 27,5 X 21 100 X 2 HJ FOLIADO DOS COLORES COD. 040120000039 INDICACION Y TRATAMIENTO EMERGENCIA 27,5 X 21 100 X 2 HJ FOLIADO DOS COLORES $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Block INDICACION Y TRATAMIENTO GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA 19 X 27 100 X 3 HJ (AUTOCOPIATIVO ORIGINAL 1 Y COPIA 100 X 2) COD. 040120000025 INDICACION Y TRATAMIENTO GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA 19 X 27 100 X 3 HJ (AUTOCOPIATIVO ORIGINAL 1 Y COPIA 100 X 2) $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Block FICHA GINECOLOGICA TIRO Y RETIRO TAMAÑO CARTA 18X27 BLOCK 100 HJS. COD. 040120010157 FICHA GINECOLOGICA TIRO Y RETIRO TAMAÑO CARTA 18X27 BLOCK 100 HJS. $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Block CONTROL, INDICACION Y TRATAMIENTO DOBLE CARTA TIRO Y RETIRO 43,5 X 28 CM. BLOCK 50 x 2 COD. 040120000040 CONTROL, INDICACION Y TRATAMIENTO DOBLE CARTA TIRO Y RETIRO 43,5 X 28 CM. BLOCK 50 x 2 $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 400.000 $ 400.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 250 Unidad CARTOLA DE TRATAMIENTO RADIOTERAPIA EXTERNA, T: 64,5 cm de ancho x 33 cm. De alto extendido, cartulina solida 240 grs. Impresión ambos lados, impresos 1/1 color, terminacion doblados COD. 040120011998 CARTOLA DE TRATAMIENTO RADIOTERAPIA EXTERNA, T: 64,5 cm de ancho x 33 cm. De alto extendido, cartulina solida 240 grs. Impresión ambos lados, impresos 1/1 color, terminacion doblados $ 99,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.750 $ 24.750 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 3000 Unidad SOBRE RADIOGRAFICO , COLOR BLANCO, PAPEL BOND, IMPRESIÓN A 1 COLOR NEGRO 26X32 COD. 040100020018 SOBRE RADIOGRAFICO , COLOR BLANCO, PAPEL BOND, IMPRESIÓN A 1 COLOR NEGRO 26X32 $ 58,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 174.000 $ 174.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 3000 Unidad SOBRE RADIOGRAFICO DE COLOR BLANCO ,PAPEL 6 IMPRESIÓN A 1 COLOR 35 X 43 CM COD. 040100020027 SOBRE RADIOGRAFICO DE COLOR BLANCO ,PAPEL 6 IMPRESIÓN A 1 COLOR 35 X 43 CM $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 210.000 $ 210.000

Total Neto	$ 993.250
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 188.718
TOTAL OC	$ 1.181.968