1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5052-1234-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-12-2013 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS PARA DICIEMBRE 2013 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5052-55-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Economato Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Unidad de Compra 1 Norte Nº 1990 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Facturación 1 norte N° 1951, 4°Piso Comuna Talca Impuesto 322211,5 Dirección de Envío de la Factura 1 norte N° 1951, 4°Piso 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MAGALY DURAN E HJS . Razón Social MAGALY DEL CARMEN DURAN DIAZ R.U.T. 7.939.735-0 Sucursal MAGALY DURAN E HJS . Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Block EXÁMEN DE RUTINA, AUTOCOPIATIVO ROSADO, BLOCK 100 X 2 FOLIADO PREPICADO (13,5 X 22) COD. 040120000048 EXÁMEN DE RUTINA, AUTOCOPIATIVO ROSADO, BLOCK 100 X 2 FOLIADO PREPICADO (13,5 X 22) $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 285.000 $ 285.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 400 Unidad TARJETAS CONTROL TRANSFUSIÓN, CARTULINA 802,TIRO Y RETIRO FOLIADO (13,5 X 21,5) COD. 040120010250 TARJETAS CONTROL TRANSFUSIÓN, CARTULINA 802,TIRO Y RETIRO FOLIADO (13,5 X 21,5) $ 37,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.800 $ 14.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Block HOJA CONTROL INSU. PABELLÓN Y RECUPER.AUTOCO. DUPLICADO AMARILLO 100 X 2, FOLIADO (22 X 27)T/CARTA COD. 040120000044 HOJA CONTROL INSU. PABELLÓN Y RECUPER.AUTOCO. DUPLICADO AMARILLO 100 X 2, FOLIADO (22 X 27)T/CARTA $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.500 $ 55.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Block FORMULARIO DE CONSTANCIA INFORMACIÓN AL PACIENTE GES, TIRO Y RETIRO, AUTOCOPIATIVO, T/CARTA, BLOCK 100 HJS. C/COPIA COD. 040120010750 FORMULARIO DE CONSTANCIA INFORMACIÓN AL PACIENTE GES, TIRO Y RETIRO, AUTOCOPIATIVO, T/CARTA, BLOCK 100 HJS. C/COPIA $ 1.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 58.500 $ 58.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad TARJETAS BINCARD, CARTULINA 802 TIRO Y RETIRO (14 X 25) COD. 040120010119 TARJETAS BINCARD, CARTULINA 802 TIRO Y RETIRO (14 X 25) $ 39,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.950 $ 1.950 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Block EXÁMEN BACTERIOLÓGICO, AUTOCOPIATIVO,VERDE BLOCK 100 X 2, FOLIADO(13,5 X 22) COD. 040120000051 EXÁMEN BACTERIOLÓGICO, AUTOCOPIATIVO,VERDE BLOCK 100 X 2, FOLIADO(13,5 X 22) $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 190.000 $ 190.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 60 Block EXAMEN ATENCION PRIMARIA FOLIADO PREPICADO 13,5 X 21,5 100 X 2 HJ EXAMEN ATENCION PRIMARIA FOLIADO PREPICADO 13,5 X 21,5 100 X 2 HJ $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.000 $ 57.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Block SOLICITUD EXÁMEN SEROLÓGICO,100 X 2, FOLIADO, PAPEL 002 (10,5 X 18,5) COD. 040120010094 SOLICITUD EXÁMEN SEROLÓGICO,100 X 2, FOLIADO, PAPEL 002 (10,5 X 18,5) $ 790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.700 $ 23.700 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Block INDICACIÓN MÉDICA Y ENFERMERIA GINECOLOGICA Y OBSTETRICIA, DOS COLORES 100 X 2 (27,5 X 21) , FOLIADO COD. 040120000025 INDICACIÓN MÉDICA Y ENFERMERIA GINECOLOGICA Y OBSTETRICIA, DOS COLORES 100 X 2 (27,5 X 21) , FOLIADO $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 92.500 $ 92.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2700 Unidad SOBRES RADIOGRÁFICOS DE COLOR BLANCO, PAPEL 6, IMPRESIÓN A UN COLOR, 37 X 45 CMS. COD. 040100020027 SOBRES RADIOGRÁFICOS DE COLOR BLANCO, PAPEL 6, IMPRESIÓN A UN COLOR, 37 X 45 CMS. $ 167,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 450.900 $ 450.900 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad SOBRES RADIOGRÁFICOS , COLOR BLANCO, PAPEL BOND, IMPRESIÓN A UN COLOR NEGRO, 26 X 31 CMS. COD. 040100020018 SOBRES RADIOGRÁFICOS , COLOR BLANCO, PAPEL BOND, IMPRESIÓN A UN COLOR NEGRO, 26 X 31 CMS. $ 89,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.500 $ 44.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Block EXÁMEN DE LABORATORIO DE URGENCIA CELESTE 100 X 2 HJ (13,5 X 22) COD. 040120000047 EXÁMEN DE LABORATORIO DE URGENCIA CELESTE 100 X 2 HJ (13,5 X 22) $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 285.000 $ 285.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 60 Block PROTOCOLO VERIFICACION DE CIRUGIA 26 X 22, 50 X 3 COD. 040120000149 CHECHK LIST PROTOCOLO VERIFICACION DE CIRUGIA 26 X 22, 50 X 3 CHECHK LIST $ 1.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 117.000 $ 117.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block CIERRE CASO AUGE 100 HJ COD. 040120000016 CIERRE CASO AUGE 100 HJ $ 1.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.500 $ 19.500

Total Neto	$ 1.695.850
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 322.212
TOTAL OC	$ 2.018.062