1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5052-1321-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-12-2016 Nombre de la Orden de Compra ID 5052-16-LQ16/2207002/FORMULARIOS ENERO-FEBRERO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5052-16-LQ16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Economato Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Unidad de Compra 1 Norte Nº 1990 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días DE ACUERDO A POLITICAS INSTITUCIONALES REFERENTE A LOS PLAZOS DE PAGO Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Facturación 1 norte N° 1951, 4°Piso, Oficina de Partes Comuna Talca Impuesto 365750 Dirección de Envío de la Factura 1 norte N° 1951, 4°Piso, Oficina de Partes 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 11-01-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor imprenta zaimor y cía. ltda Razón Social ZAIMOR Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 87.623.200-6 Sucursal imprenta zaimor y cía. ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Block ANTECEDENTE OBSTETRICO DE LA MADRE CARTULINA 802 X 25 X 36 COD. 40120010193 ANTECEDENTE OBSTETRICO DE LA MADRE CARTULINA 802 X 25 X 36 $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Block INDICACION Y TRATAMIENTO GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA 19 X 27 100 X 3 HJ COD. 40120000025 INDICACION Y TRATAMIENTO GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA 19 X 27 100 X 3 HJ $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 400.000 $ 400.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 12 Block SOLICITUD INGRESO ALIMENTACION ENTERAL Y SUPLEMENTACION ORAL 100 HOJA COD. 040120011705 SOLICITUD INGRESO ALIMENTACION ENTERAL Y SUPLEMENTACION ORAL 100 HOJA TAMAÑO CARTA TIRO Y RETIRO $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 12 Block SOLICITUD DISTRIBUCION SUPLEMENTACION Y FORMULA ENTERAL 100 HOJA COD. 040120011706 SOLICITUD DISTRIBUCION SUPLEMENTACION Y FORMULA ENTERAL 100 HOJA $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.800 $ 10.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Block SOLICITUD EXAMEN SEROLOGICO AUTOCOPIATIVO 50 X 2 CON FOLIO COD. 040120000163 SOLICITUD EXAMEN SEROLOGICO AUTOCOPIATIVO 50 X 2 CON FOLIO 11 x 16 cm $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Block INDICACION Y TRATAMIENTO CORRIENTE 19 X 27 100 X 2 HJ COD. 40120000040 INDICACION Y TRATAMIENTO CORRIENTE ( 27,5X21) 100 X 2 HJ - NUEVO FORMATO (VER ANEXO) $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 300.000 $ 300.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Carga CARNE ATENCION POLICLINICO ALIVIO DEL DOLOR CUIDADOS PALIATIVOS COD. 040120010301 CARNE ATENCION POLICLINICO ALIVIO DEL DOLOR CUIDADOS PALIATIVOS (16x21) compuesto por 2 hojas de cartulina $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad TARJETA TRATAMIENTO REHABILITACION 31 DIAS 11 X 16,5 COD. 040120010282 TARJETA TRATAMIENTO REHABILITACION 31 DIAS 11 X 16,5 CARTULINA 802 $ 12,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200 $ 1.200 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30000 Unidad TARJETA TRATAMIENTO BLANCA, CARTULINA 802 (5,5 X 8) COD. 40120010281 TARJETA TRATAMIENTO BLANCA, CARTULINA 802 (5,5 X 8) $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.000 $ 180.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 12 Unidad LIBRO RECIEN NACIDOS OBS. Y REGISTRO DE PARTOS CARTULINA 801 100 HJ COD. 040103010018 LIBRO RECIEN NACIDOS OBS. Y REGISTRO DE PARTOS CARTULINA 801 100 HJ $ 13.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 156.000 $ 156.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Unidad ANTECEDENTES TOMA DE MUESTRA COD. 040120011534 ANTECEDENTES TOMA DE MUESTRA 22 X 33 CM FOLIADO $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 300.000 $ 300.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30000 Unidad TARJETA TRATAMIENTO CELESTE, CARTULINA 802 (5,5 X 8) COD. 40120010280 TARJETA TRATAMIENTO CELESTE, CARTULINA 802 (5,5 X 8) $ 7,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 210.000 $ 210.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30000 Unidad TARJETA TRATAMIENTO ROSADA, CARTULINA 802 (5,5 X 8) COD. 40120010283 TARJETA TRATAMIENTO ROSADA, CARTULINA 802 (5,5 X 8) $ 7,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 210.000 $ 210.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2000 Unidad CARNE ALTA CARTULINA 801 9 X 27,5 COD. 40120010002 CARNE ALTA CARTULINA 801 9 X 27,5 $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Unidad HISTORIA CLINICA PERINATAL MATERNIDAD COD. 40120010768 HISTORIA CLINICA PERINATAL MATERNIDAD $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000

Total Neto	$ 1.925.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 365.750
TOTAL OC	$ 2.290.750