1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5052-189-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 24-02-2014 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS MARZO 2014 (ID 5052-55-LE13) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5052-55-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Economato Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Unidad de Compra 1 Norte Nº 1990 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Facturación 1 norte N° 1951, 4°Piso Comuna Talca Impuesto 459667 Dirección de Envío de la Factura 1 norte N° 1951, 4°Piso 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MAGALY DURAN E HJS . Razón Social MAGALY DEL CARMEN DURAN DIAZ R.U.T. 7.939.735-0 Sucursal MAGALY DURAN E HJS . Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Block EXÁMEN BACTERIOLÓGICO, AUTOCOPIATIVO,VERDE BLOCK 100 X 2, FOLIADO(13,5 X 22) COD. 040120000051 EXÁMEN BACTERIOLÓGICO, AUTOCOPIATIVO,VERDE BLOCK 100 X 2, FOLIADO(13,5 X 22) $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 285.000 $ 285.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Block INDICACIÓN MÉDICA Y ENFERMERIA GINECOLOGICA Y OBSTETRICIA, DOS COLORES 100 X 2 (27,5 X 21) , FOLIADO COD. 040120000025 INDICACIÓN MÉDICA Y ENFERMERIA GINECOLOGICA Y OBSTETRICIA, DOS COLORES 100 X 2 (27,5 X 21) , FOLIADO $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.500 $ 55.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Block EXÁMEN DE LABORATORIO DE URGENCIA CELESTE 100 X 2 HJ (13,5 X 22) COD. 040120000047 EXÁMEN DE LABORATORIO DE URGENCIA CELESTE 100 X 2 HJ (13,5 X 22) $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 285.000 $ 285.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block PROTOCOLO VERIFICACION DE CIRUGIA 26 X 22, 50 X 3 COD. 040120000149 CHECHK LIST PROTOCOLO VERIFICACION DE CIRUGIA 26 X 22, 50 X 3 CHECHK LIST $ 1.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.500 $ 19.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Block EXÁMEN DE RUTINA, AUTOCOPIATIVO ROSADO, BLOCK 100 X 2 FOLIADO PREPICADO (13,5 X 22) COD. 040120000048 EXÁMEN DE RUTINA, AUTOCOPIATIVO ROSADO, BLOCK 100 X 2 FOLIADO PREPICADO (13,5 X 22) $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 285.000 $ 285.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block INDICACIÓN MÉDICA Y ENFERMERÍA, GENERAL , DOS COLORES, AUTOC. 100 X 2 (27,5 X 21) FOLIADO T/16 COD. 040120000040 INDICACIÓN MÉDICA Y ENFERMERÍA, GENERAL , DOS COLORES, AUTOC. 100 X 2 (27,5 X 21) FOLIADO T/16 $ 1.890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.800 $ 37.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Block RECETA BENZODIAZEPINA, PAPEL 002, FOLIADO BLOCK 100 HJS. (13,5 X 21,3) COD. 040120010214 RECETA BENZODIAZEPINA, PAPEL 002, FOLIADO BLOCK 100 HJS. (13,5 X 21,3) $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.500 $ 32.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block HOJA ENFERMERIA RECIEN NACIDOS MEDIANA-MINIMA COMPLEJIDAD 36,5 X 25,5 100 HJ (36,5 X 25,5) COD. 040120011118 HOJA ENFERMERIA RECIEN NACIDOS MEDIANA-MINIMA COMPLEJIDAD 36,5 X 25,5 100 HJ (36,5 X 25,5) $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5000 Unidad SOBRES RADIOGRÁFICOS DE COLOR BLANCO, PAPEL 6, IMPRESIÓN A UN COLOR, 37 X 45 CMS. COD. 040100020027 SOBRES RADIOGRÁFICOS DE COLOR BLANCO, PAPEL 6, IMPRESIÓN A UN COLOR, 37 X 45 CMS. $ 167,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 835.000 $ 835.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 6000 Unidad SOBRES RADIOGRÁFICOS , COLOR BLANCO, PAPEL BOND, IMPRESIÓN A UN COLOR NEGRO, 26 X 31 CMS. COD. 040100020018 SOBRES RADIOGRÁFICOS , COLOR BLANCO, PAPEL BOND, IMPRESIÓN A UN COLOR NEGRO, 26 X 31 CMS. $ 89,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 534.000 $ 534.000

Total Neto	$ 2.419.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 459.667
TOTAL OC	$ 2.878.967