1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5052-319-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 02-03-2011 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS MARZO 2011 (5052-166-LP10) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5052-166-LP10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Economato Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Unidad de Compra 1 Norte Nº 1990 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Facturación 1 norte N° 1951, 4°Piso Comuna Talca Impuesto 60091,3 Dirección de Envío de la Factura 1 norte N° 1951, 4°Piso 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Sylvia Verdugo Palma Razón Social SYLVIA DE LAS MERCEDES VERDUGO PALMA R.U.T. 7.302.129-4 Sucursal Sylvia Verdugo Palma Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Cuadernillos o formularios para exámenes 8 Block Registro de control Insumos FAP U.T.I.(19X27 ), 50 X 2 HJ., 040120000033 Registro de control Insumos FAP U.T.I.(19X27 ), 50 X 2 HJ., 040120000033 $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.800 $ 6.800 Cuadernillos o formularios para exámenes 4 Block Hoja Control Indicación y Tratamiento (Recuperación de Anestesia y Urología) Hoja Control Indicación y Tratamiento (Recuperación de Anestesia y Urología) $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.920 $ 3.920 Orden de Pasajes 50 x 3, original papel 002, foliado, prepicado (18 x 19) 040120000021 14 Block Orden de Pasajes 50 x 3, original papel 002, foliado, prepicado (18 x 19) 040120000021 Orden de Pasajes 50 x 3, original papel 002, foliado, prepicado (18 x 19) 040120000021 $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.200 $ 11.200 Hoja UCI, block 100 Hjs. papel 002 (44 x 33) tiro y retiro 040120010139 10 Block Hoja UCI, block 100 Hjs. papel 002 (44 x 33) tiro y retiro 040120010139 Hoja UCI, block 100 Hjs. papel 002 (44 x 33) tiro y retiro 040120010139 $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 Indicación Médica y Enfermería, General , dos colores, Autoc. 100 x 2 (27,5 x 21) foliado 040120000040 100 Block Indicación Médica y Enfermería, General , dos colores, Autoc. 100 x 2 (27,5 x 21) foliado 040120000040 Indicación Médica y Enfermería, General , dos colores, Autoc. 100 x 2 (27,5 x 21) foliado 040120000040 $ 1.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 135.000 $ 135.000 Receta Benzodiazepina, papel 002, foliado block 100 hjs. (16,5 x 22) 040120010214 80 Block Receta Benzodiazepina, papel 002, foliado block 100 hjs. (16,5 x 22) 040120010214 Receta Benzodiazepina, papel 002, foliado block 100 hjs. (16,5 x 22) 040120010214 $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 Exámen Atención Primaria, autoco.block 100 x 2 foliado prepicado (13,5 x 21,5) amarillo 040120000052 60 Block Exámen Atención Primaria, autoco.block 100 x 2 foliado prepicado (13,5 x 21,5) amarillo 040120000052 Exámen Atención Primaria, autoco.block 100 x 2 foliado prepicado (13,5 x 21,5) amarillo 040120000052 $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 Exámen Bacteriológico, autocopiativo,verdeblock 100 x 2, foliado(13,5 x 22) 040120000051 50 Block Exámen Bacteriológico, autocopiativo,verdeblock 100 x 2, foliado(13,5 x 22) 040120000051 Exámen Bacteriológico, autocopiativo,verdeblock 100 x 2, foliado(13,5 x 22) 040120000051 $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.500 $ 37.500 Tratamiento Oncológico, original T/14, block 100 hjs. Foliado papel 002 5 Unidad Tratamiento Oncológico, original T/14, block 100 hjs. Foliado papel 002 Tratamiento Oncológico, original T/14, block 100 hjs. Foliado papel 002 $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.250 $ 3.250 Tarjetas Tratamiento Rehabilitación , cart. 802 (11 x 16,5)040120010282 500 Unidad Tarjetas Tratamiento Rehabilitación , cart. 802 (11 x 16,5)040120010282 Tarjetas Tratamiento Rehabilitación , cart. 802 (11 x 16,5)040120010282 $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 4.750 Tarjetas Traslado Enfermo, cartulian 802 (10,5 x 16)-040120010279 300 Unidad Tarjetas Traslado Enfermo, cartulian 802 (10,5 x 16)-040120010279 Tarjetas Traslado Enfermo, cartulian 802 (10,5 x 16)-040120010279 $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 2.850 Tarjetas de Tutor H.R.T., (8,5 x 5), cartulina, 040120010456 1000 Unidad Tarjetas de Tutor H.R.T., (8,5 x 5), cartulina, 040120010456 Tarjetas de Tutor H.R.T., (8,5 x 5), cartulina, 040120010456 $ 8,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000

Total Neto	$ 316.270
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 60.091
TOTAL OC	$ 376.361