1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5052-667-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-05-2011 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS MAYO 2011 (5052-166-LP10) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5052-166-LP10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Economato Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Unidad de Compra 1 Norte Nº 1990 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Facturación 1 norte N° 1951, 4°Piso Comuna Talca Impuesto 6716,5 Dirección de Envío de la Factura 1 norte N° 1951, 4°Piso 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MAGALY DURAN E HJS . Razón Social MAGALY DEL CARMEN DURAN DIAZ R.U.T. 7.939.735-0 Sucursal MAGALY DURAN E HJS . Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Block Exámen Hematológico, autocopiativo (50 x 3), foliado (21,5 x 8), 040120000018 Exámen Hematológico, autocopiativo (50 x 3), foliado (21,5 x 8), 040120000018 $ 790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.600 $ 31.600 Indicación Médica y Enfermeria Emergencia autoc. 100 x 2 (27,5 x 21),foliado, dos colores 040120000039 50 Block Carné Control Tratamiento Modécate, cartulina 802, (13,5 x 22,5), 040120010187 Carné Control Tratamiento Modécate, cartulina 802, (13,5 x 22,5), 040120010187 $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.500 $ 1.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad Fichas Ginecológica Infantil, cartulina 802, tiro y retiro (10,5 x 15), 040120010158 Fichas Ginecológica Infantil, cartulina 802, tiro y retiro (10,5 x 15), 040120010158 $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 750 $ 750 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad Carné Marcapasos, cartulina 802, (22 x 17,5), 040120010184 Carné Marcapasos, cartulina 802, (22 x 17,5), 040120010184 $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.500 $ 1.500

Total Neto	$ 35.350
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 6.716
TOTAL OC	$ 42.066