1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5052-804-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-08-2014 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS SEPTIEMBRE 2014 (ID 5052-55-LE13) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5052-55-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Economato Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Unidad de Compra 1 Norte Nº 1990 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Facturación 1 norte N° 1951, 4°Piso Comuna Talca Impuesto 69027 Dirección de Envío de la Factura 1 norte N° 1951, 4°Piso 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MAGALY DURAN E HJS . Razón Social MAGALY DEL CARMEN DURAN DIAZ R.U.T. 7.939.735-0 Sucursal MAGALY DURAN E HJS . Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 60 Block INDICACIÓN MÉDICA Y ENFERMERIA EMERGENCIA AUTOC. 100 X 2 (27,5 X 21),FOLIADO, DOS COLORES COD. 040120000039 INDICACIÓN MÉDICA Y ENFERMERIA EMERGENCIA AUTOC. 100 X 2 (27,5 X 21),FOLIADO, DOS COLORES $ 1.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 117.000 $ 117.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block PROTOCOLO OPERATORIO, BLOCK 100 HJS. TAMAÑO FICHA, AUTOCOPITIVO S/M (18,5 X 27) COD. 040120000037 PROTOCOLO OPERATORIO, BLOCK 100 HJS. TAMAÑO FICHA, AUTOCOPITIVO S/M (18,5 X 27) $ 1.890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.800 $ 37.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Block HOJA CONTROL INSU. PABELLÓN Y RECUPER.AUTOCO. DUPLICADO AMARILLO 100 X 2, FOLIADO (22 X 27)T/CARTA COD. 040120000044 HOJA CONTROL INSU. PABELLÓN Y RECUPER.AUTOCO. DUPLICADO AMARILLO 100 X 2, FOLIADO (22 X 27)T/CARTA COD. 040120000044 $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.500 $ 55.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Block CIERRE CASO AUGE 100 HJ COD. 040120000016 CIERRE CASO AUGE 100 HJ $ 1.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 78.000 $ 78.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Block INDICACIÓN MÉDICA Y ENFERMERIA GINECOLOGICA Y OBSTETRICIA, DOS COLORES 100 X 2 (27,5 X 21) , FOLIADO COD. 040120000025 INDICACIÓN MÉDICA Y ENFERMERIA GINECOLOGICA Y OBSTETRICIA, DOS COLORES 100 X 2 (27,5 X 21) , FOLIADO $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000

Total Neto	$ 363.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 69.027
TOTAL OC	$ 432.327