1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5052-81-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 27-01-2023 Nombre de la Orden de Compra 5052-21-LP22/2204001/FORMULARIOS/FEBRERO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5052-21-LP22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Generales Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Unidad de Compra 1 norte N° 1951, 4°Piso 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 10085 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Facturación 1 norte N° 1951, 4°Piso, Oficina de Partes Comuna Talca Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura 1 norte N° 1951, 4°Piso, Oficina de Partes 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor IMPRENTA PANTONE SpA Razón Social IMPRENTA PANTONE SPA R.U.T. 76.958.785-3 Sucursal IMPRENTA PANTONE SpA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 400 Block FORMULARIO INFORME DEL PROCESO D1AGNOSTICO AUTOCOP1ATIVO DUPLICADO (50X2) FORMULARIO INFORME DEL PROCESO D1AGNOSTICO AUTOCOPIATIVO DUPLICADO (50X2) 4020000064 $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 840.000 $ 840.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Block FORMULARIO CONSTANCIA 1NFORMACION AL PAC1ENTE GES BL 100 FORMULARIO CONSTANCIA 1NFORMACION AL PAC1ENTE GES BL 100 40120010750 $ 4.025,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.207.500 $ 1.207.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Block JUSTIFICACION DE LA NO REAMZACION 0 POSTERGACION DE UNA PRESTACION, papel autocopiativo, 27,5 x 19 JUSTIFICACION DE LA NO REAMZACION 0 POSTERGACION DE UNA PRESTACION, papel autocopiativo, 27,5 x 19 (40120010975) $ 3.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 325.000 $ 325.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Block FORMULARIO BLOCK ORDEN DE ATENCION, 20X27 CN, SIN FOLIO. BLOCK 50 HJS. FORMULARIO BLOCK ORDEN DE ATENCION, 20X27 CN, SIN FOLIO. BLOCK 50 HJS. 40120011506 $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 400.000 $ 400.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Block CIERRE CASO AUGE 100 H1 CIERRE CASO AUGE 100 H1 40120000016 $ 4.097,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 819.400 $ 819.400

Total Neto	$ 3.591.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 3.591.900

Justificación de exención de impuesto