1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5056-2351-CM17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 20-09-2017 Nombre de la Orden de Compra FONASA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicios Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Unidad de Compra 1 norte N° 1951, 4°Piso 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE TALCA R.U.T. 61.606.901-2 Dirección de Facturación 1 norte N° 1951, 4°Piso, Oficina de Partes Comuna Talca Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura 1 norte N° 1951, 4°Piso, Oficina de Partes 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Intermedica San Clemente Razón Social Intermedica Division Dialisis Ltda R.U.T. 77.108.250-5 Sucursal Intermedica San Clemente Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121602 2239-4-LP12 Servicios de nefrología 52   (1019078) HEMODIÁLISIS MENSUAL ADULTO INTERMEDICA DIVISION DIALISIS LTDA. SEDE SAN CLEMENTE SEDE SAN CLEMENTE 1039078 (1019078) HEMODIÁLISIS MENSUAL ADULTO INTERMEDICA DIVISION DIALISIS LTDA. SEDE SAN CLEMENTE SEDE SAN CLEMENTE; Código: ;Región : VII; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 724.410,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.669.320 $ 37.669.320 85121602 2239-4-LP12 Servicios de nefrología 11   (1019079) HEMODIÁLISIS SESIÓN ADULTO INTERMEDICA DIVISION DIALISIS LTDA. SEDE SAN CLEMENTE SEDE SAN CLEMENTE 1039079 (1019079) HEMODIÁLISIS SESIÓN ADULTO INTERMEDICA DIVISION DIALISIS LTDA. SEDE SAN CLEMENTE SEDE SAN CLEMENTE; Código: ;Región : VII; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 55.720,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 612.920 $ 612.920

Total Neto	$ 38.282.240
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 38.282.240

Justificación de exención de impuesto