1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5069-66-SE12 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 20-01-2012 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS PABELLON ENERO 2012 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5069-90-LP09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad Insumos Médicos Razón Social Hospital Dr. Lautaro Navarro Avaria R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Unidad de Compra Angamos 180 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Dr. Lautaro Navarro Avaria R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Facturación Avda. Los Flamencos 01364 Comuna Punta Arenas Impuesto 115938 Dirección de Envío de la Factura Avda. Los Flamencos 01364 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Insumos Medicos Hospitalarios Razón Social IMH S A R.U.T. 78.083.940-6 Sucursal Insumos Medicos Hospitalarios Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Catéteres quirúrgicos urológicos o accesorios 5 Unidad CATETER URETERAL DOBLE PIG TAIL 7,5 FR CATETER URETERAL DOBLE PIG TAIL 7,5 FR $ 29.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 149.500 $ 149.500 Catéteres quirúrgicos urológicos o accesorios 5 Unidad CATETER URETERAL DOBLE PIG TAIL 6,5 FR CATETER URETERAL DOBLE PIG TAIL 6,5 FR $ 29.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 149.500 $ 149.500 42142502 Agujas para anestesia 3 Unidad TROCAR LAPARASCOPIA 10 MM APPLE 900861 TROCAR LAPARASCOPIA 10 MM APPLE 900861 $ 42.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 128.700 $ 128.700 Agujas para anestesia 5 Unidad TROCAR P/LAPAROSCOPIA 5 MM APPLE (TIPO 900840) TROCAR P/LAPAROSCOPIA 5 MM APPLE (TIPO 900840) $ 36.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 182.500 $ 182.500

Total Neto	$ 610.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 115.938
TOTAL OC	$ 726.138