1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5069-823-SE12 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 26-03-2012 Nombre de la Orden de Compra PEDIDO EXTRA LABORATORIO MARZO 2012 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5069-63-LP10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad Insumos Médicos Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Unidad de Compra Avda. Los Flamencos 01364 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Facturación Avda. Los Flamencos 01364 Comuna Punta Arenas Impuesto 114063,46 Dirección de Envío de la Factura Avda. Los Flamencos 01364 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Diagnostics Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Diagnostics Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 41116001 Reactivos de analizadores de aminoácidos 2 Kit HEMOGLOBINA AZC-3 4528123190   $ 249.628,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 499.256 $ 499.256 41116001 Reactivos de analizadores de aminoácidos 1 Kit PROTEINA TOTAL GEN 2 C 311 3183734190   $ 17.952,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.952 $ 17.952 41116001 Reactivos de analizadores de aminoácidos 1 Kit CALCIO C 311 2076312822   $ 28.076,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.076 $ 28.076 41116001 Reactivos de analizadores de aminoácidos 5 Rollo ETIQUETAS AUTOADHESIVAS TERMICAS X 2000   $ 11.010,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.050 $ 55.050

Total Neto	$ 600.334
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 114.063
TOTAL OC	$ 714.397