1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5070-1240-SE13 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 05-04-2013 Nombre de la Orden de Compra PEDIDO PARTICULARES / CARVEDILOL Y OTROS (2967) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5070-67-LP11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Unidad de Compra Avda. Los Flamencos 01364 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Facturación Avda. Los Flamencos 01364 Comuna Punta Arenas Impuesto 90915 Dirección de Envío de la Factura Avda. Los Flamencos 01364 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Instituto Sanitas S.A. Razón Social INSTITUTO SANITAS S A R.U.T. 90.073.000-4 Sucursal Instituto Sanitas S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142405 Combinación acetaminofeno y ácido acetil salicílic 10 Caja N-ACETILCISTEINA SOLUCION ORAL 10% FC 15 ML CJ X 3.   $ 18.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 183.000 $ 183.000 51191905 Suplementos vitamínicos 200 Caja ACIDO FOLICO CM 5 MG CJ X 30.   $ 1.110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 222.000 $ 222.000 51121709 Carvedilol 14 Caja CARVEDILOL CM 25 MG CJ X 30.   $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.500 $ 10.500 51191905 Suplementos vitamínicos 25 Caja NIACINAMIDA CM 50 MG CJ X 40.   $ 2.520,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 63.000 $ 63.000

Total Neto	$ 478.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 90.915
TOTAL OC	$ 569.415