1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5070-1271-SE15 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 16-04-2015 Nombre de la Orden de Compra PEDIDO OFTALMOLOGIA/LENTES 3°EDAD (3544) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5070-20-R114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Unidad de Compra Avda. Los Flamencos 01364 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Facturación Avda. Los Flamencos 01364 Comuna Punta Arenas Impuesto 38997,5 Dirección de Envío de la Factura Avda. Los Flamencos 01364 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ORLOV LUIS ADOLFO DUBROCK CASTANEDA Razón Social ORLOV LUIS ADOLFO DUBROCK CASTANEDA R.U.T. 5.408.473-0 Sucursal ORLOV LUIS ADOLFO DUBROCK CASTANEDA Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42142902 Lentes de gafas 15 Unidad CONVENIO DE LENTES ESTRABISMO CRISTALES COMBINADOS Y PLANOS RANGO 2, 4 y 6 $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.750 $ 27.750 42142903 Marcos de lentes 28 Unidad CONVENIO DE LENTES ESTRABISMO ARMAZON $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.400 $ 50.400 42142902 Lentes de gafas 41 Unidad CONVENIO DE LENTES ESTRABISMO CRISTALES ESFERICOS RANGO 2/2 4/2 Y 6/2 $ 3.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 127.100 $ 127.100

Total Neto	$ 205.250
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 38.998
TOTAL OC	$ 244.248