1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5070-1578-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 06-05-2013 Nombre de la Orden de Compra PEDIDO AUGE / VALGANCICLOVIR Y OTROS (3746-3748) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5070-58-LP11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Unidad de Compra Avda. Los Flamencos 01364 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Facturación Avda. Los Flamencos 01364 Comuna Punta Arenas Impuesto 1344991 Dirección de Envío de la Factura Avda. Los Flamencos 01364 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Pharma Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 41116201 Monitores o medidores de glucosa 1700 Caja CINTAS DE DETERMINACION DE GLICEMIA CAPILAR CJ X 25.   $ 3.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.440.000 $ 5.440.000 51101530 Trimetroprim 20 Caja COTRIMOXAZOL+TRIMETROPIN (400/80) CJ X 5.   $ 5.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 103.000 $ 103.000 51142503 Levodopa 2 Caja LEVODOPA+BENZERACIDA CM DISP. 100/25 CJ X 30.   $ 6.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 51201503 Mofetil micofenolato 4 Caja MICOFENOLATO CM 500 MG CJ X 50.   $ 73.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 292.400 $ 292.400 51102333 Clorhidrato de valganciclovir 1 Caja VALGANCICLOVIR 450 MG CJ X 60.   $ 1.110.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.110.000 $ 1.110.000 51131508 Epoetina alfa 2 Unidad METOXIPOLIETILENGLICOL EPOETINA BETA 75 MG 0.3 ML.   $ 60.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000

Total Neto	$ 7.078.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 1.344.991
TOTAL OC	$ 8.423.891